论文摘要
背景：骨癌痛在临床上很常见,但机制尚不明确,目前的临床治疗手段多为药物治疗,远不能满足患者的需求,学者们转而寻求生物治疗。本研究旨在探索骨癌痛的发生机制,以期寻求新的镇痛方法。目的：1)复制大鼠乳腺癌致胫骨骨癌痛的动物模型；2)构建胶质细胞源性神经营养因子（GDNF） shRNA慢病毒重组体；3)研究shRNA-GDNF对乳腺癌致骨转移癌痛的疗效；4)研究shRNA-GDNF镇痛的可能机制。方法：1)复制大鼠乳腺癌致胫骨骨癌痛的动物痛模型,从疼痛行为学、骨损害形态学的角度来检验评价模型；2)设计、构建慢病毒包装的RNA干扰GDNF重组体；3)选择骨癌痛模型复制成功的大鼠行鞘内置管,随机分为四组,分别给予鞘内注射：生理盐水；慢病毒包装的RNA干扰GDNF重组体（psiHIV-GDNF-mU6）;慢病毒空载体（psiHIV-U6）;以及吗啡。比较给药前、后7d、14d时的大鼠热痛阈、机械痛阈的变化。4)应用免疫荧光染色、RT-PCR及Western-blot等技术检测GDNF及星形胶质细胞标志物GFAP.疼痛相关调质P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）和疼痛下游信号分子PERK、c-fos的表达水平。结果：1)大鼠乳腺癌致胫骨骨癌痛的动物模型复制成功；2)慢病毒包装的RNA干扰GDNF重组体构建成功；3)注药后7d时,各组机械痛结果无差异。注药后14d时,Lv-shRNA-GDNF组、吗啡组机械痛阈值明显较生理盐水组及空载体对照组延长。注药后7d、14d时Lv-shRNA-GDNF组与吗啡组温痛觉阈值较生理盐水组及空载体对照组明显延长。4)骨癌痛大鼠脊髓星形胶质细胞显著活化,GFAP在生理盐水组及空载体组表达增高,Lv-shRNA-GDNF组与吗啡组表达下降至正常水平.5)GDNF RNA干扰表达有效,GDNF表达水平显著下降,Lv-shRNA-GDNF组与吗啡组镇痛效果相似。6)疼痛相关分子SP、CGRP、 c-fos以及PERK呈现一致变化趋势,在生理盐水组及空载体组表达增高,Lv-shRNA-GDNF组与吗啡组表达下降至正常水平。结论：1)大鼠乳腺癌致胫骨骨癌痛的动物模型是有效的骨癌痛模型,同时再现了骨癌痛骨破坏和疼痛行为学变化的特点。2)骨癌痛大鼠脊髓星形胶质细胞显著活化。3)慢病毒包装的RNA干扰GDNF鞘内注射对大鼠骨癌痛的治疗是有效的。4)星形胶质细胞活化释放的GDNF、疼痛相关分子SP、CGRP等以及ERK/MAPK通路引发级联放大的正反馈效应可能是骨癌痛形成痛敏的发病基础。
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标签：骨癌痛论文; 胶质细胞源性神经营养因子论文; 干扰论文; 慢病毒论文; 星形胶质细胞论文;