南部县人民医院四川南充637300
摘要：目的研究分析Ⅱ度烧伤患者创面应用负压引流技术的临床护理体会。方法选取我院2014年6月—2017年5月接收的Ⅱ度烧伤患者72例患者作为研究对象，所有患者均接受创面负压封闭引流技术进行治疗，对照组行常规临床护理，研究组则应用针对性护理方法，对两组护理后效果对比。结果研究组患者的VAS疼痛评分低于对照组，创面愈合时间与住院时间均短于对照组，组间比较统计学差异明显（P＜0.05）。结论对应用负面封闭引流技术治疗的Ⅱ度烧伤患者实施具有针对性的护理措施，可提高患者的治疗效果，值得予以推广。
关键词：Ⅱ度烧伤；负压引流；护理；临床体会
前言
负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage，VSD）是临床上进行伤口治疗的新方法，可有效对患者伤口积液情况的发生进行预防、闭合感染腔隙，能够使患者的伤口更加快速的愈合，临床治疗效果良好。近些年VSD技术逐渐在烧伤患者治疗中应用起来，可有效降低患者创面感染的发生、使其创面更快愈合，效果明显[1]。在治疗的同时，实施具有针对性的护理措施能够更好的帮助患者恢复，本文选取Ⅱ度烧伤患者，使用VSD技术治疗的过程中给予相对应的护理措施进行护理，观察其临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年6月—2017年5月期间收治的72例Ⅱ度烧伤患者，将所有患者分成研究组、对照组，每组36例。研究组男性20例、女性16例，年龄22~57岁，平均（39.52±5.83）岁，深Ⅱ度创面19例、浅Ⅱ度创面17例；对照组男性21例、女性15例，年龄23~58岁，平均（40.51±5.82）岁，深Ⅱ度创面18例、浅Ⅱ度创面18例。经两组的临床基本资料对比显示，无明显统计学差异（P＞0.05），可行比较。
纳入标准：①患者均符合Ⅱ度烧伤的临床诊断标准，经血常规检查异常，均具有局部发热与疼痛症状；②本次研究，已获得医院伦理委员会的知情同意。
排除标准：①患有严重低蛋白血症、合并凝血机能异常的患者；②具有精神疾病或智力障碍的患者。
1.2方法
对照组：使用临床常规护理。护理人员需对患者的生命体征进行密切的观察，若在6h内患命体征平稳，则可对烧伤面积较小的患者进行清创处理。若患者为重度烧伤则护理人员应先及时予以血压脉搏控制、休克治疗，待其生命体征平稳后，再送入手术室实施清创处理。对敷料情况进行检查，确保敷料的清洁卫生、患者创创面干燥。
研究组：以常规护理为基础，实施具有针对性的护理措施，其具体操作内容如下：
①心理护理：烧伤患者在就医时多会因创卖弄疼痛、即将接受治疗以及治疗后的恢复情况而感到担忧，从而产生一系列紧张、焦虑、恐惧甚至抑郁等的负面心理情绪，会对接下来的治疗造成不利影响。护理人员应根据患者情绪、心理状态的变化，对其实施具有针对性的心理疏导，让患者对VSD治疗技术有所了解，并告知其治疗成功案例，对患者进行鼓励和支持，以帮助其提高治疗的信心，更积极的配合治疗。
②疼痛护理：术后护理人员应对患者的疼痛程度进行评估，可使用沟通聊天、播放视频或轻音乐等方式帮助患者转移注意力，减轻疼痛感，必要时可给予适当剂量的镇痛药物。
③负压引流管管理：护理人员需对VSD负压情况及时观察，确保负压值在正常范围内，并以此为基础再根究患者创面的大小和深浅情况作出及时的调整。当负压引流情况正常，但却出现VSD敷料坍塌情况，敷料外管型清晰可见、无积液在薄膜下聚集，护理人员需对该情况进行密切的观察，找出可能导致的具体原因，及时处理。同时，需要对引流管予以妥善的固定，防止其发生堵塞、受压扭曲等情况发生，以确保引流管的通畅。
1.3观察指标
对比两组患者的住院时间、创面愈合时间以及VAS疼痛评分情况，观察并详细记录。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件，分析、处理两组的详细数据，计量资料（）表示，t检验。若P值＜0.05，则可作为具有统计学意义的依据。
2.结果
研究组患者的住院时间与创面愈合时间均短于对照组、VAS疼痛评分小于对照组，组间比较具有明显统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
对于深度烧伤患者而言，其创面相对较大，需进行长时间的引流治疗，对这类患者实施VSD技术进行引流治疗的效果要明显优于传统引流技术。临床上对实施VSD手术治疗的患者应用护理措施时，最为关键的便是进行皮肤清洁，患者的皮肤清洁、干燥能够在很大程度上减少因撕除黏膜而产生的疼痛感，并且更容易将患者创面周围的毛发剔除[2]。若在手术中出现敷料渗血较多的情况，护理人员需及时配合医生对患者的手术部位进行彻底止血处理，并在医生需要时，及时为其进行相关手术器械、辅料的提供。护理人员在整个护理过程的中，需根据规定严格执行无菌操作，将无菌区域、非无菌区域进行严格区分。手术操作期间，巡回护士需对所有护理人员的辅助工作进行严格监督，减少错误操作发生的可能性[3]。根据本文研究结果，对Ⅱ度烧伤患者实施具有针对性护理措施后，患者的创面愈合时间、住院时间明显缩短、VAS疼痛评分减小（P＜0.05）。由此可见，对实施VSD手术的Ⅱ度烧伤患者应用针对性护理措施，应用效果更加明显，帮助患者更快恢复。
综上所述，Ⅱ度烧伤患者应用负压引流技术治疗期间实施相应的临床护理措施，效果显著，能够缩短患者的住院时间、减轻疼痛感，提高恢复速度，具有很高的应用价值。
参考文献：
[1]白永强，张庆富，李娟，等.负压封闭引流技术对小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合影响的临床研究[J].创伤外科杂志，2016，18（7）：435-437.
[2]莫慧颖.负压封闭引流技术应用于深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者的护理效果及临床价值[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1700-1702.
[3]李泰然，李万同，庹晓晔，等.负压封闭引流技术在儿童浅Ⅱ度烧烫伤创面临床应用[J].临床军医杂志，2016（1）：23-25.