论文摘要
目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对9例食管、贲门癌术后5年内吻合口瘘病人采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:本组9例经左胸食管胃吻合后出现吻合口瘘,行单纯保守治疗6例;行带膜支架植入治疗2例;二次开胸手术1例。皆治愈,无一例死亡,住院时间18-35天。现在随访中:1例术后1年零2个月死于脑溢血;1例术后2年零1个月死于肺转移;其余7例患者仍存活。结论:吻合口瘘将在食管切除术后继续存在一定的发病率,并由此导致一定的死亡率。应警惕导致吻合口瘘的各项因素在其形成过程中作用,特别是吻合区局部缺血和术中的吻合技术,这样才能减少术后吻合口并发症的发生率。有针对性的处理不同的吻合口瘘,包括非手术治疗能最大程度上获得良好的预后。