李永洪
（重庆市沙坪坝区土主镇卫生院；重庆401333）
摘要：目的：探究格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的临床效果。方法：选择我院2017年7月~2018年12月收治的80例社区2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为行二甲双胍治疗的对照组（n=40）和在此基础上联合格列美脲治疗的实验组（n=40），对比疗效。结果：治疗后实验组FBG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组，p<0.05；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义，p>0.05。结论：格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病疗效显著，不会增加不良反应发生率。
关键词：格列美脲；二甲双胍；社区2型糖尿病；疗效
2型糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，占糖尿病患者90%以上，多发于中老年人，一般表现为多饮、多尿、消瘦、疲乏无力等临床症状，严重影响患者身心健康及正常生活[1]。目前临床上主要采用口服药物或注射胰岛素对2型糖尿病进行治疗，对于社区患者，大多选择药物治治疗，但不同药物的疗效不一，故为了探究出更为恰当的治疗方法，本次研究对我院收治的80例社区2型糖尿病患者进行分组对比，旨在探究格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的临床效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年7月~2018年12月收治的80例社区2型糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男22例，女18例，年龄49~78岁，均数（65.20±8.48）岁，病程1~16年，均数（7.56±4.21）年；实验组男24例，女16例，年龄50~77岁，均数（64.11±8.56）岁，病程2~17年，均数（9.02±4.26）年。纳入标准：（1）符合2型糖尿病诊断标准；（2）家属及患者对本次研究均知情同意；（3）认知功能及精神状态正常。排除标准：（1）患有其他严重脏器疾病者；（2）合并糖尿病急性并发症者；（3）近期服用过影响血糖药物者。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行二甲双弧（国药准字H20100180，杭州中美华东制药有限公司）治疗，0.5g/次，3次/d，每日最大剂量不超过2g。实验组在此基础上加用格列美脲片（国药准字H20010565，上海天赐福生物工程有限公司）治疗，用药时间为餐前30min，用药方法口服，用药剂量为1mg/次，1次/d。两组患者均持续治疗3个月。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。同时对比两组患者不良反应发生率，不良反应包括恶心呕吐、腹痛腹泻、低血糖。
1.4统计学方法
将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，计数资料行X2检验，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血糖水平对比
治疗前，两组患者血糖水平对比无明显差异，p>0.05，治疗后实验组FBG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组，p<0.05，详见表1。
表1两组患者治疗前后血糖水平对比表（x±s）
3.讨论
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，主要由遗传、环境、年龄、种族等因素有关，近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐年上升[2]。糖尿病若未得到及时有效的治疗，很容易引发糖尿病足、视网膜病变等多种并发症，提高致残率。二甲双弧是目前临床上治疗糖尿病的首选药物，其能有效改善胰岛素抵抗，抑制肝糖原异生，从而达到降低血糖的目的。但单一使用该药物存在一定的局限性，不能达到预期的治疗效果，故有学者提出[3]，格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病疗效确切，并且不会增加不良反应发生率，安全性高。这是因为格列美脲是一种长效的降糖药物，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制肝糖合成，从而降低血糖[4]。因此，两种药物联用对提高临床治疗效果意义显著，有利于患者病情的控制。本次研究结果显示，治疗后实验组FBG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组，p<0.05；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义，p>0.05，研究结果与上述一致。综上所述，格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病疗效显著，不会增加不良反应发生率。故在以后的临床治疗中，有必要加强该治疗方法的推广应用，以切实发挥出改善患者病情，提高临床治疗效果的作用。
参考文献：
[1]韩亚梅.格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗社区初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].医学理论与实践,2016,29(19):3348-3350.
[2]陈海静,孙海燕,刘红丹.西格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察比较[J].中国现代药物应用,2017(2).
[3]陈丹.格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的疗效评价[J].中国医药指南,2017(24).
[4]李娟.格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的疗效评价[J].海峡药学,2017(3).