Survivin和P53在喉鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达及其临床意义的研究

论文摘要

研究喉鳞癌及癌旁组织中survivin、P53的表达情况,从基因蛋白水平角度探讨其与喉鳞癌的临床特征的关系以及手术安全切缘范围,我们对38例喉癌手术标本,10例声带息肉标本进行了研究。 本文分别采用免疫组化SP和PV方法,对38例原发性喉鳞状细胞癌的喉癌组织和癌旁2mm、5mm和10mm黏膜以及10例声带息肉行survivin、P53的表达检测。 结果显示,survivin蛋白在声带息肉中不表达;38例喉癌组中survivin蛋白表达阳性率65.8%（25/38）;癌旁2mm组织中survivin蛋白表达阳性率47.4%（18/38）;癌旁5mm组织中survivin蛋白表达阳性23.7%（9/38）;癌旁10mm组织中survivin蛋白表达阳性率2.6%（1/38）;survivin蛋白表达与喉鳞癌患者临床分期、组织分化、淋巴结转移有关,差异有显著性（P<0.05）,survivin蛋白阳性表达率在颈淋巴结阳性、组织分化程度低及Ⅲ-Ⅳ期的病人中高;survivin蛋白阳性表达在不同年龄组、不同发生部位的差异无显著性（P>0.05）。P53在声带息肉中不表达;38例喉癌组中P53阳性率为60.5%（23/38）;癌旁2mm组织中P53阳性率为52.6%（20/38）;癌旁5mm组织中P53阳性率为31.6%（12/38）;癌旁10mm组织中P53阳性率为5.3%（2/38）;P53蛋白表达与喉鳞癌患者临床分期、组织分化、淋巴结转移有关,差异有显著性（P<0.05）,P53蛋白阳性表达率在颈淋巴结阳性、组织分化程度低及Ⅲ-Ⅳ期的病人中高;P53蛋白阳性表达在不同年龄组、不同发生部位的差异无显著性（P>0.05）。survivin、P53的表达阳性率依声带息肉→癌旁10mm→癌旁5mm→癌旁2mm→喉癌组顺序递增,且survivin、P53的表达在距肿瘤5mm以内的癌旁组织与癌旁组织10mm处有显著性差异（P<0.05）。 结果表明,应用survivin、P53在喉癌的表达检测,两个指标综合使用可以较准确地辅助对喉癌的早期诊断,通过检测证实距肿瘤5mm以内的癌旁组织应视为癌前期病变,以切缘距肿瘤5mm作为喉癌手术安全切缘的标准较为合适。通过应用检测survivin、P53在喉癌及其癌旁组织中的表达,确定喉癌手术切缘的安全界线,为临床确定喉癌手术切缘的安全界线提供了一个新的方法。

论文目录

• 引言
• 1 材料和方法
• 1.1 材料
• 1.2 研究方法
• 1.3 结果判断
• 1.4 统计分析
• 2 结果
• 2.1 survivin的表达与临床特征的关系
• 2.2 P53的表达与临床特征的关系
• 2.3 survivin在喉鳞状细胞癌、癌旁不同距离处及声带息肉中的表达的比较
• 2.4 P53在喉鳞状细胞癌、癌旁不同距离处及声带息肉中的表达的比较
• 3 讨论
• 3.1 凋亡抑制因子survivin与肿瘤
• 53与肿瘤'>3.2 P₅₃与肿瘤
• 3.3 survivin、P53在喉鳞状细胞癌的表达及与临床特征的关系
• 3.4 survivin、P53与喉鳞状细胞癌手术切缘
• 4 结论
• 附图
• 参考文献
• 综述 凋亡抑制因子survivin与肿瘤
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢
• 学位论文独创性声明
• 学位论文知识产权权属声明