延边大学附属医院神经内科133000
摘要：1个月内蛛网膜下腔出血死亡率为25%或更高，再出血的病人病死率为50%，因此，急性期加强对蛛网膜下腔出血病人的健康教育指导，对减少复发，预防再出血，提高生活质量，促进病人早日康复有重要意义。
关键词：蛛网膜下腔出血;健康指导
1急性期应绝对卧床休息
指导患者发病后绝对卧床休息4－6周，患者的一切生活由护士和家属协助，无并发症第7周可以坐起，在床上活动，第8周可离床站立，逐渐在室内行走[1-2]。
2心理护理
情绪激动可诱发再次出血，甚至造成死亡，因此，应向患者及家属解释保持情绪稳定的重要性，讲解相关知识，减少探视次数和时间，保持环境安静，为患者创造适宜的休息环境。
3合理膳食
由于绝对卧床，患者肠蠕动减弱，指导患者少食多餐，避免饱食，饮食应富有营养、清淡、易消化，以新鲜的蔬菜水果为宜，不食用辛辣、油腻、刺激性的食物，以免引起便秘及腹胀。
4止痛镇静
剧烈的头痛常令患者难以忍受，应根据医嘱给予镇痛药或镇静药，常用的药物有：（1）氨酚羟考酮5mg口服，每6小时1次；（2）吗啡控释片30mg口服，每12小时1次；（3）劳拉西泮0.5mg睡前口服；（4）右左匹克隆3mg睡前口服[3-4]。
5排便护理
保持大便通畅极为重要，便秘用力可导致颅内压增高，诱发再次出血，甚至发生猝死[5-7]。发病初期，患者不习惯在床上排便，应说服患者养成在床上排便的习惯，有便意时不要控制，为其创造一个易于排便的环境，挡上帘子，便后开窗通风，养成每日定时排便一次的习惯。避免用力排便，可使用缓泻或肠道润滑剂，必要时给予灌肠。指导患者每日进食蜂蜜、熟透的香蕉，糖尿病患者可饮用一小匙香油[8-9]。
6出院指导
一般病人6周后进入恢复期，出院后应保持良好的生活习惯，避免从事重体力劳动，学会自我控制情绪，保持良好的心理状态，保持充足睡眠，合理膳食，戒烟、酒，多食蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物[10-11]。
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作者简介：袁红，女，主管护师，从事临床护理工作，工作单位：133000，吉林省延边大学附属医院神经内科。