李荣平
山西省中医学院第三中医院麻醉科山西太原030006
【摘要】目的：对从2013年1月到2013年3月收治的癌症患者麻醉止痛药使用效果以及镇痛情况进行分析。方法：对2013年1月到2013年3月收治的癌症患者所使用的不同麻醉药物情况进行统计，并且分析和比较用药的金额与频率。结果：使用吗啡制剂的癌症患者比较多，这同三阶梯疗法中的尽量使癌症患者的痛苦得到减轻相符合。结论：所有癌症患者所使用的麻醉止痛药物基本上都达到了规范。对癌症患者采取三阶梯治疗方法比较合理，对于晚期癌症患者主要使用吗啡制剂。
【关键词】麻醉药品癌症患者效果分析
如果连续的使用麻醉药物患者在身体上容易产生依赖性，并且容易对麻醉药物上瘾。麻醉药物在临床中属于特殊的药物，国家的法律也对其进行严格的控制。为了对麻醉药物的使用加强防范，在临床中就必须确保药物的合理使用，避免麻醉药物进入到非法的渠道中去。癌症患者经常会见到的症状就是疼痛，同时也是对癌症患者生活质量造成严重影响的主要因素。疼痛感会给癌症患者带来诸多的不适，对癌症患者的生活及活动造成影响。疼痛会给癌症患者带来巨大的痛苦，还会使患者的生理功能发生混乱。癌肿的不断扩散，疼痛也会随之加重，患者在忍受巨大痛苦的同时，也会给家属带来一定的而影响。目前的医疗技术能对这种疼痛进行有效的控制，特别是麻醉性镇痛药的使用。对药物进行合理的使用，能使大部分癌症患者的疼痛得到控制[1]。本文主要对癌症患者麻醉止痛药使用效果以及镇痛情况进行分析，进而为麻醉药物的合理使用提供数据支持。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2013年1月到2013年3月收治的癌症患者所使用的不同麻醉药物情况进行统计，主要包括药物的名称、药物的规格、用药金额、药物的用量及价格等数据。
1.2方法
对住院的癌症患者所使用的不同麻醉药物的频度及用量进行分析。用药频度的计算根据世界卫生组织推荐使用的规定剂量及每日所限定的剂量进行[2]。每日所限定的剂量是为了达到治疗目标而对成人所使用的麻醉药物的平均使用量。用药频度就是使用的数量乘以规格/每日所限定的剂量值。用药的频度值越大，也就是这种药物的应用频率越高。
2.结果
2013年1月到3月癌症患者所使用药物的用药金额以及比例见表一。
表一，2013年1月到3月癌症患者所使用药物的用药金额以及比例__
从表一可以看出，从1月到3月癌症患者所使用麻醉药物的销售金额都不一样，影响其变化的主要因素是住院的癌症患者的人数，2月份，癌症患者的住院人数较少，因此所使用的麻醉药物的量也就较少，药品的销售金额较少，在整体麻醉药品销售金额中所占的比例也就偏小。在所有药品的总销售金额中，麻醉药物所占的比例也有所不同，这主要是由所有的住院患者中癌症住院患者所占的比例决定。
3.结论
枸橼酸芬太尼透皮贴是近些年来出现的新的剂型，这种剂型比较特殊，主要是在皮肤上进行外贴，使芬太尼能稳定释放，绝对生物经利用度在72小时内为92%。给药主要是通过皮肤，这样能减少对肠道的刺激，同时也能使首关效应得到避免，并且使用的方式也比较简单，对于以一些有严重症状及进食比较困难的患者来说非常适用，但是由于这种药品费用较高，要想广泛的应用十分困难，并且热疗与发热都能使药物加速吸收，其禁忌就是芬太尼贴剂。
对于晚期癌症患者来说，吗啡缓释片比较适用于止痛，口服的药物比较方便，持续的时间也比较长，具有较高的安全性，不会成瘾，也不容易产生不良反应。可以依照患者的不同疼痛程度对剂量进行适当的调整，这样能使患者的疼痛得到更好的缓解，长时间的使用吗啡缓释制剂也是癌症患者治疗方案中较好的方法。盐酸吗啡注射液镇痛效果较强[3]，在镇痛无效时使用，例如手术、损伤、癌症等带来的疼痛。阿片类的止痛药物无封顶效应，如果患者的疼痛加重就可以加强阿片类药物的使用剂量，进而使止痛效果得到提高，因此阿片类的药物使用的较多。药物的整体使用上与癌症止痛的主要治疗原则相符合，应该首先选用口服类的药物，并且按时的给患者用药，采取阶梯给药的方式，在对患者用药时，要注意用药过程中的各个方面，及时发现在患者进行治疗过程中比较常见的问题，并采取相应的措施进行处理。本次研究的癌症患者中，麻醉药物的使用主要是口服的制剂，对于不能口服的患者才使用注射剂。
所有癌症患者所使用的麻醉止痛药物基本上都达到了规范。对癌症患者采取三阶梯治疗方法比较合理，对于晚期癌症患者主要使用吗啡制剂。为了使癌症患者的疼痛得到缓解，使患者的生活质量得到提高，要尽量的避免滥用药物，医护人员要对止痛的原则做进一步的了解，医药人员要及时的掌握麻醉的新药品，并对麻醉药物的适应症进行深入的研究，还要遵守麻醉药物的各项管理制度，增强麻醉药物的管理和使用。
【参考文献】
[1]常宏,李志玲,江虹,邓少洁,邹嵘,樊丹怡,何珊.2006～2008年我院住院患者麻醉药品应用情况分析[J].中国医院用药评价与分析,2009(08):222-225.
[2]角灿武,郭首兵,左拥军,张风林,胡湘玉.我院2009～2011年门诊癌症患者麻醉药品应用分析[J].中国实用医药,2012(34):134-136.
[3]崔春蕾,董敬远,张洁.我院2012年8～10月住院癌症患者麻醉药品应用分析[J].中国现代药物应用,2013(02):100-102.
作者简介：李荣平，（1975-），男，山西省吕梁市临县，本科，主治医师，山西省中医学院第三中医院麻醉科。