广东省东莞市东坑医院广东东莞523200
[摘要]目的：分析手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响。方法：根据是否采取优质护理对60例手术室患者进行分组；对照组30例，采取常规手术室护理；剩余30例为观察组，进行常规护理的同时进行优质护理，对比两组患者护理前后的生理、心理变化情况。结果：护理后心理方面，观察组抑郁、焦虑、恐惧评分相比护理前明显降低；护理后生理方面，和对照组相比，观察组的手术并发症率显著低于对照组，两组具有显著统计学差异(P＜0.05)。结论：手术室优质护理可显著改善急诊手术患者的心理和生理状态，值得临床推广使用。
关键词：手术；心理护理；护理满意度
手术是指采用医疗器械对突发疾病、意外伤害等疾病进行切除、缝合等的治疗过程。由于手术具有创伤性，若患者对病情、手术的认知程度较低，受到创伤性刺激导致患者往往伴发不同程度的抑郁、焦虑、恐惧心理，使得患者对治疗操作的敏感性增高、耐受性降低。有研究表明[1]，手术室会给患者带来巨大的心理压力，从而导致其心理状态进入应激状况，此时患者的生理机能发生变化，包括神经系统、免疫系统和内分泌系统等都有了显著功能的变化，因此会对手术过程及效果有所影响。另外，有关研究发现，急诊手术患者进行有效优质护理干预可以明显改观心理和生理状态，降低应激状态提高手术疗效。对此，本研究旨在分析手术室患者的优质护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料根据是否采取优质护理对我院急诊科自2017年3月—2018年3月收治的60例急诊手术患者进行分组；对照组30例，其中男患20例、女患10例；年龄25～63岁，平均年龄(43.8±4.7)岁；手术类型有以下几种：12例宫外孕手术、4例脑科手术、8例胃肠手术、6例骨科手术；观察组30例，其中男患20例、女患10例；年龄24～62岁，平均年龄(44.5±4.5)岁；手术类型具体包括：13例宫外孕手术、5例脑科手术、9例胃肠手术、3例骨科手术；两组的年龄、性别、病情等一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2研究方法对照组进行常规的手术室护理，做好术前访视、讲解手术注意事项，准确麻醉穿刺，密切监测患者的生命体征等。
观察组在对照组基础上，采取优质护理，具体方法如下。
1.2.1培育护理人员优质护理理念
组织病房护理人员认真学习掌握优质护理理念，贯彻落实理念的核心和内涵。提高护理人员的专业知识素养，定期进行手术室护理知识培训，通过提高护理人员的素质来提高护理患者的质量，确保护理全面系统化。在护理过程中患者加深了对自身疾病的认识，心理负担将有所减轻。
1.2.2环境优质护理
进行手术前要做好病房护理，护理人员要对患者及家属热情周到服务，言语和动作要轻柔礼貌，保持舒适的病房温度在23℃-26℃之间，经常保持病房内通风、地面及床单卫生整洁，每日应打开门窗3次，每次通风约30分钟。可摆放一些鲜花和适当装饰病房，让患者有亲切感，营造在家的感觉。
1.3.3做好围手术期护理
①手术前谈话时，护理人员要对患者的心理需求进行准确剖析，了解他们的应激状态，掌握鲜明的心理特征，对患者进行较强针对性的心理指导。手术时向患者简单介绍所进行的步骤，让患者对手术情况进行详细了解，使得患者具有较好的心理准备，减少应激反应程度。②手术过程中加强人文关怀，护士要为患者提供倾诉的平台，让他们诉说自己的不良的情绪，及时宣泄出来防止积蓄后造成较大的心理影响，护士对患者反映的问题采取有针对性的干预策略。③手术室和病房医护人员在患者面前进行口头或书面交接管理[2]。④护士和患者加强沟通，将术前、术中及术后情况详细告知患者，保护好患者隐私。⑤护理人员要做好护理时用到的医疗器械的准备工作，严格按照消毒灭菌要求进行处理[3]。同时，护理人员要做好手术室环境的消毒灭菌工作，注意调节温度、湿度等，保持环境卫生无菌。
1.3临床观察指标
使用SCL-90量表对比两组护理前后的恐惧、抑郁、焦虑评分及手术并发症率。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验。
2结果
2.1两组患者护理前后的抑郁、焦虑、恐惧评分对比护理后，对照组抑郁、焦虑、恐惧评分显著高于观察组，具有显著统计学差异(P＜0.05)；详情见表1。
2.22.2两组患者术后并发症发生率比较
研究组并发症率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3讨论
手术会给患者带来巨大的心理压力，从而导致其心理状态进入应激状况，此时患者的身体机能包括神经系统、免疫系统和内分泌系统等都有了显著功能的变化，因此会对手术过程及效果有所影响。手术室优质护理是急诊手术患者护理的发展趋势，也是现在学术界研究的热点[4]。本次结果显示，观察组在对照组常规手术室护理管理的基础上采取优质护理后，心理方面结果显示，观察组抑郁、焦虑、恐惧评分相比护理前明显降低，和对照组相比护理后各项评分具有显著统计学差异(P＜0.05)；生理方面结果显示，研究组并发症率3.33%低于对照组20.0%，具有显著统计学差异(P＜0.05)。可见手术室优质护理能够显著改善急诊手术患者的心理和生理状态，其具有以下优点：①强化认知。护士和患者保持密切联系，能够不断强化患者对于手术的认知，增加治疗依从性[5]。②树立信心。患者心理负担重，护士要利用心理学知识帮助患者疏导不良情绪，争取家庭和社会支持，让患者在关爱的环境下配合治疗，提高治疗的信心。③改善行为。护士可指导患者应对各种情况，改善自身行为，减少术后并发症率。
综上所述，手术室优质护理可显著改善急诊手术患者的心理和生理状态，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2017,28(6):537-538.
[2]张龙秋,涂超群,高春霞等.急诊手术患者心理状况与护理干预研究[J].当代医学,2016,17(15):115-117.
[3]黄洁影.心理护理干预对急诊手术患者心理、生理应激的影响[J].当代医学,2017,18(17):122-123.
[4]杨爱梅.380例外科急诊手术患者的心理护理[J].全科护理,2016,09(12):1057-1058.
[5]广红玲.心理护理对急诊手术患者的影响[J].护理实践与研究.2017,9(16):125-126.