颈部腔镜手术的兔模型中CO2压力对脑血流的影响

论文摘要

目的:（1）通过动物实验进行脑氧代谢的监测,探讨颈部腔镜手术中CO2充气压力对机体脑血流量（CBF）的影响及意义。（2）CO2气压在颈部腔镜手术中压力对兔脑组织ET、nNOS的影响并讨论其对脑组织损伤的意义。 方法:运用CO2气建立和维持兔颈部的手术空间,实验动物分成四组,每组6只,分别维持0mmHg（对照组）、4mmHg、8mmHg、12mmHg气压。动态监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）变化。分析观察颈内静脉血氧分压（PjvO2）、颈静脉氧饱和度（SjvO2）、脑动-静脉血氧含量差（Ca-jvDO2）变化。维持CO2气压150分钟后,对兔脑组织进行ET、nNOS免疫组化染色并结合计算机图像分析系统对表达变化进行评定。 结果:（1）12mmHg气压组150分钟CVP增为7.54±0.23cmH2O（P<0.05）,而MAP基本不变。8mmHg气压组、12mmHg气压组150分钟PjvO2、SjvO2分别下降,与对照组和4mmHg比较P<0.05。各实验组Ca-jvDO2上升（P<0.05）。（2）8mmHg以上气压组有超微细胞学改变。（3）各C02气压组与对照组相比脑组织ET、nNOS阳性表达的平均光度、平均灰度有显著性差异（P<0.05）。12mmHg气压组脑组织ET与其他气压组有显著性差异（P<0.05）,并出现脑组织水肿;12mmHg气压组、8mmHg气压组脑组织nNOS与对照组、4mmHg气压组有显著性差异（P<0.05）。 结论:研究认为,颈部腔镜手术中CO2压力影响颈静脉回流是导致CBF改变的主要原因。CO2压力可以引起脑充血、缺氧反应、脑组织变性。同时在颈部腔镜手术中,随着CO2气压增高及手术时间的延长,脑组织ET、nNOS增加,造成脑缺血、脑组织损伤。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、引言
• 四、正文
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 五、综述
• 正文
• 参考文献