湖北省荆门市第一人民医院放射科湖北荆门448000
摘要：目的：总结急性胰腺炎——AP采取CT以及MRI的诊断价值，为AP诊断工作提供参考。方法：选择50例疑似AP患者作为实验对象，均采取CT以及MR检查，进行病理检查结果对比，总结CT、MRI检查手段的敏感性、特异性以及准确性。结果：对疑似AP患者进行组间敏感性、特异性、准确性对比，CT检查分别为68.5％、33.3％、58％，MRI检查分别为91.4％、100％、94％。经统计学计算，差异有统计学意义P<0.05。结论：针对疑似AP患者而言，MRI诊断在敏感性、特异性以及准确性方面的优势表现更为突出，具有推广普及价值。
关键词：CT诊断；MRI诊断；疑似AP；诊断价值
引言：
AP是胰蛋白酶自身消化造成的急性发作性炎症反应，疾病较为严重，并具有发病急、病情短时间变化以及致死率高等特点[1]。AP患者有不同程度上的恶心呕吐、腹痛腹水以及高热等症状反应，致病因素以胆道结石以及外伤感染为主，为了避免病情变化，必须短时间内确诊病因并采取合理的治疗[2]。相关资料指出，针对AP患者采取MRI诊断更具优势，利于治疗工作的开展[3]。基于此，本文就我院50例AP患者为例，对比CT和MRI的诊断价值，总结MRI诊断优势。
1资料与方法
1.1基本资料
实验对象均为疑似AP患者，均符合AP症状、体征，自愿参与实验，排除严重心脑肺、精神类等相关疾病患者，病例均选择我院2015年5月到2017年3月期间就诊患者，总计50例。男性患者29例，女性患者21例；患者年龄在18-65岁之间，年龄均值（54.50±4.30）岁；发病—检查时间在1h-3d之间，均值（21.50±1.80）h。患者均采取CT以及MRI检查，基线资料无统计学差异P>0.05。
1.2诊断方法
CT检查——多层螺旋CT，参数设计250mA，120kV，层厚3mm，重建层厚6mm。医护工作人员叮嘱患者检查前要求空腹状态，查前30min饮水（500ml），患者行仰卧位姿势后进行平扫以及增强扫描，位置从肝顶部开始到肾脏下极结束。增强扫描期间碘海醇（300mgI/mL）作为对比剂，速率、剂量分别为3.0mL/s、100mL。
MRI检查——超导磁共振仪，层距、层厚分别为1.0mm、5.0mm。冠状位FIESTA序列，横断位T1WIFSGR以及T2WIFSEFS序列，在此基础上进行增强LAVA序列扫描，钆喷酸脯胺作为对比剂，速率、剂量分别为2.0-mL/s、0.1mmol/kg。
1.3观察指标
记录AP患者CT检查、MRI检查阴性、阳性结果以及具体的敏感性、特异性、准确性。
1.4统计学方法
AP实验对象具体检查结果经SPSS17.0进行统计学计算。计数资料结果以%形式展开，进行X2检验。P<0.05——说明指标差异明显并具备统计学意义[4]。
2结果
2.1CT以及MRI表现分析
CT表现——胰腺体积有增大表现，肝内胆管无扩张表现，但是胰管、胆总管位置略有扩张表现，密度正常/略有减小。CT增强表现——胰腺强化呈均匀状态，未发生坏死情况，重型胰腺炎患者体积较大且明显、有肿胀、出血坏死表现。
MRI表现——患者胰周以及胰腺内病变位置有明显的长T1\2信号影，T2WIFS呈现最敏感状态。
2.2CT、MRI具体诊断结果对比分析
AP患者具体CT、MRI诊断结果相关数据见表1、2。CT检查：敏感性68.5％（24/35）、特异性33.3％（5/15）、准确性58％（29/50）。MRI检查：敏感性91.4％（32/35）、特异性100％（15/15）、准确性94％（47/50）。经统计学计算，组间敏感性X2=5.7143，P=0.0168；特异性X2=6.0000，P=0.0143；准确性X2=17.7632，P=0.0000。MRI诊断结果优势明显，P<0.05。
3讨论
AP作为急腹症代表，具有明显的炎症反应，发病率有逐年递增表现，易诱发继发感染以及腹膜炎等相关并发症问题，病死率高于一般疾病[5]。早期影像诊断可以帮助医师更为全面、系统的掌握患者的病情发展情况，辅助治疗工作的开展。CT以及MRI均为常用检查手段，CT分辨率高、不受肠道气体与脂肪的影响，能够清晰的查看患者的胰腺及周围组织器官情况，应用价值较高。MRI检查在具备CT检查优势的同时，有较高的分辨率，对胰腺及胰周病变诊断的敏感性、特异性、准确性更高。
本文选择50例疑似AP患者作为实验对象，并分别采取CT以及MRI检查。结果显示：MRI检查后的敏感性91.4％、特异性100％、准确性94％均高于CT检查68.5％、33.3％、58％，且指标数据差异具有明显的统计学意义P<0.05。
结语：
综上所述，针对AP患者，MRI检查所具备的敏感性、特异性、准确性更具优势，便于治疗工作的有效开展，建议作为诊断方案首选。
参考文献：
[1]邹家生，曹军.超声、CT和MRI对老年人急性胰腺炎的诊断价值[J].贵阳医学院学报，2011，36（6）：624-625.
[2]陈宏.CT、MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（5）：103-105.
[3]黄育鑫，黄伟鹏，彭晓容等.扩散加权成像结合常规MRI对轻症急性胰腺炎的诊断价值[J].实用放射学杂志，2013，29（6）：943-946.
[4]李建魁.CT和MRI在急性胰腺炎中的诊断价值比较[J].中国民康医学，2014，（8）：27-28.
[5]罗旺启，蔡卫东.增强CT、MRI在急性胰腺炎病情分级中的诊断价值[J].浙江创伤外科，2016，21（3）：545-546.