论文摘要
目的本研究通过分析我国卫生总费用(NHE)发展的特点、规律及影响因素。运用组合预测模型,实现对我国卫生总费用发展趋势的预测。以此为基础,重点讨论卫生总费用与国内生产总值(GDP)之间的关系,卫生总费用占GDP比例的重要意义与未来变动趋势,并与该值的国际水平相比较,进一步分析影响该比值今后发展趋势的主要因素,针对这些影响因素提出相关政策建议。方法本研究运用卫生事业管理学、卫生经济学、卫生政策管理学、卫生统计学等的理论和方法,对我国卫生总费用占GDP比例进行短期预测,进一步研究分析我国卫生总费用发展的特点、规律、影响因素及趋势。主要方法包括:⑴文献研究法;⑵规范分析法;⑶组合预测方法。应用Excel2000,SPSS11.5和Eviews等统计软件对数据进行分析测算。结果1.研究卫生总费用与GDP之间的关系后发现:(1)卫生总费用与GDP之间相辅相成,不可分割。1978年以来,两项指标在5%-15%的增长区间内迂回波动。这反映我国政府正在积极寻找一个发展平衡点,能够使卫生经济的发展与国民经济发展相适应,并协调发展。(2)卫生总费用在GDP中所占比例是反映国家对卫生关注度的重要指标。1978年以来,该指标在我国呈现波浪状上升,但增长速度迟缓。(3)与世界其它国家相比,我国正在用2%的世界卫生资源解决世界上22%人口的医疗卫生保健问题,反映了卫生资源的缺乏。根据经验,卫生总费用占GDP的比例控制在5%左右,弹性系数保持在1.2左右,比较符合中国的基本国情。2.卫生总费用占GDP比例的预测结果:(1)多元回归预测:该模型受外部环境影响较大,在假设条件不变的情况下,2006年的预测值为4.725%,2010年为4.944%。(2)ARMA模型:仅与时间变化相关,因此对历史数据拟合效果良好,得到2006年的预测值为4.589%,2010年为4.467%。(3)组合预测:综合利用每个模型的含带信息,建立组合预测模型,对未来五年我国卫生总费用占GDP的比例进行预测,2006年该比例预测值为4.641%,到2010年为4.648%。预测效果明显优于以上单项模型,可见预测值距离理想值5%有一定差距,表明国家对于卫生领域的投入总量不足。3.卫生总费用占GDP比例变动的影响因素有:(1)筹资结构的影响(2)人口老龄化的影响(3)疾病谱变化的影响(4)医学科技发展和卫生技术服务密集度的影响(5)药品消费的影响。4.对卫生总费用的发展提出政策建议:(1)增加政府卫生支出(2)建立覆盖全民的健康保障制度(3)加强慢性病的防治工作,降低患病率(4)鼓励患者利用适宜医疗技术和基层卫生服务设施(5)减少药品消耗量,降低药品费用占卫生总费用的比重。
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