湖北省钟祥市妇幼保健院妇产科湖北省荆门市钟祥市431900
【摘要】目的：研究护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果。方法：选取我院2012年8月至2014年7月中收治的120例剖宫产妇女为本次研究对象。随机分为对照组与研究组，每组各60例。对照组对患者采用常规的方式进行护理，研究组在对照组基础上增加护理干预。观察并对比两组患者的护理后的效果差异以及满意程度。结果：通过护理后，研究组的患者尿潴留的发生率为11.67%，对照组尿潴留的发生率为31.67%，明显高于研究组的患者，差异有统计学意义(p＜0.05)。且对照组的总满意率为98.33%，研究组的总满意率90%，研究组患者的总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(p＜0.05)。结论：本文采用常规的护理手段加护理干预能有效的预防产术后尿潴留，降低患者并发症发生几率，有利于提高患者的生活质量。
【关键词】护理干预；尿潴留；效果研究
尿潴留是指大量尿液不能正常排出体外的一种表现，尿道狭窄以及感染、膀胱结石、脑肿瘤以及外伤、神经受损、术后疼痛都是导致其发病的重要的原因，患者一般会出现排尿困难、下腹坠痛、尿血以及情绪焦虑等临床症状[1]。本文对选取院120剖宫产妇女进行研究分析，对其中60例女性采用了综合护理干预的看护方式，取得了满意的效果。现报道如下。
1.1一般资料
选取本院2012年8月至2014年7月收治的120例剖宫产妇女作为本次为研究对象，所有入选患者在护理前均进行了成功的手术。把120例女性随机分为对照组与研究组，每组各60例，年龄为20至40岁，平均年龄为（28.3±2.4）岁。其中共计23例头盆不对称、15例臀部先露、7例合并高血压、2例双胞胎。排除标准:排斥或不接受此次试验的产妇。两组产妇性别、年龄、护理时间、剖宫产时间等方面差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的方式对患者护理，研究组使用综合护理干预对其进行护理，主要包括以下几个反面：（1）心理干预：给予产妇全面、充分的理解和支持，通过倾听、疏导以及交谈等方式对于产妇焦虑、紧张、烦躁抑郁等不良情绪进行排解与疏通。对其病房环境进行规范化管理，使患者时刻处于舒适干净的康复环境。（2）健康教育：通过举办剖腹产知识专题讲座，发放宣传单，播放视频等方式帮助其了解尿潴留产生的原因以及预防手段，对用药情况以及对注意事项进行详细的讲解，从根本上预防尿潴留等其他并发症的出现[2]。（3）排尿护理：前期可为患者腹部等部位进行热敷，适当的为其按摩，叮嘱患者尽可能多的摄入水分，后期可为患者0.5mg的新斯的明以及200ml的生理盐水，而后拔出导尿管，鼓励患者在不借助仪器的帮助下排尿[3]。（4）尿潴留护理，如果实在发生了尿潴留，要做好腹部与外阴的清洁工作，尽量使用温水反复清洗，保持其干净的状态。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O进行处理，组间计数资料用x?检验，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，数据差异具有统计学意义(p＜0.05)。
2结果
2．1两组患者的总体满意率
在通过护理后，研究组患者总满意率为98.33%，对照组总满意率为90.00%，研究组患者的总满意率明显高于对照组，两组差异具有统计意义（p＜0.05）。详见表1：
表1两组患者护理后满意程度的比较（n%）
2．1两组患者尿潴留的发生率
通过系统的护理后，对照组60例产妇中，尿潴留总共为19例(31.67%)，研究组60例产妇中出现尿潴留7例（11.67%），两组数据差异具有统计意义（p＜0.05）。
3讨论：
随着生活方式的改变，尿潴留的发病率也在逐年增加，尤其是在剖宫产术后容易发生。首先剖宫产属于大型手术，在其进行过程中需使用大量像吗啡等麻醉剂，膀胱在麻醉的情况下超负荷运行，导致其肌肉收缩功能被破坏，如此一来就加大了排尿的困难[4]。且产妇在术后需卧床休息，需要安装导尿管，可能会对尿道造成损伤，长期伤口的疼痛也导致产妇排尿不易。最后大部分的产妇对于卧床排尿都不太习惯，导致其自行憋尿，最终引发尿肌乏力不能正常排尿。
因此护理人员应该对剖宫产产妇进行优质系统的护理干预，有效的综合护理干预能剖宫产产妇尿潴留发生的几率降到最低。与此同时应对患者进行心理辅导，高度重视健康宣教，对其卧床排尿等习惯进行系统性的训练。患者可能会因为长时间的卧床、紧张情绪、持续的疼痛、药物的麻醉等原因，导致其术后容易出现尿潴留等并发症。在手术结束后，嘱咐患者尽可能快速摆脱导尿管的使用，进行自主排尿，降低其发病的几率，最大程度的提高其生存质量[5]。研究组采用常规护理加护理干预对尿潴留的预防着积极意义，和对照组相比具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，本文采用常规的护理手段加护理干预能有效的预防产术后尿潴留的发生，降低患者并发症发生几率，有利于提高患者的生活质量，值得临床应用以及推广。
参考文献：
[1]邱丹青,戎群联.剖宫产术后尿潴留患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):37-38.
[2]刘映莲,刘惠英,邓映秋等.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].广东医学,2012,33(13):2031-2032.
[3]杨鸿志.剖宫产术后尿潴留护理干预的研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(12):1354-1355.
[4]庞段霄.早期护理干预对剖宫产术后尿潴留影响的应用体会[J].中国美容医学,2012,21(12):209-210.
[5]庞段霄,张红娟,武彦霞等.早期护理干预预防剖宫产术后尿潴留效果观察[J].解放军医药杂志,2012,24(12):64-66.
[6]罗小艳.早期护理干预对剖宫产术后尿潴留的预防性研究[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(4):464-464.