袁巧云
延安市宜川县人民医院口腔科陕西延安716200
[摘要]目的：研究探析中老年牙周病患者病发糖尿病的相关性。方法：选取我院2013年12月到2014年12月接收诊断治疗的中老年牙周病患者200例作为临床研究，将其作为观察组；再选取同期收治的非牙周病患者200例作为对照组，对比观察两组血糖情况。结果：观察组糖尿病患病率为18.5%（37/200），显著高于对照组糖尿病患病率的10.5%（21/200），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：牙周病与糖尿病存在显著的相关性，对牙周病需要密切监测血糖，做到早期发现，早治疗。
[关键词]牙周病；糖尿病；相关性
牙周病是发生在牙龈、牙周韧带以及牙骨质等部位的慢性疾病，是一种常见的多发疾病。牙周病的发病原因有很多，菌斑、炎症都是其主要致病因素。在细菌入侵和防卫机能失衡时，会导致牙周组织对细菌损害，使得牙周病的患病几率大大增加。相关研究表明糖尿病与牙周病存在着显著的相关性，而牙周病被列为糖尿病的第六大并发症。在本次研究中对我院收治的牙周病合并糖尿病患者进行分析，探究两者之间的相关性。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年12月到2014年12月接收诊断治疗的中老年牙周病患者200例，将其作为观察组。其中男122例，女78例；患者年龄50-79岁，平均年龄为（62.8±3.7）岁。再选取同期收治的非牙周病患者200例作为对照组。其中男125例，女75例，患者年龄48-78岁，平均年龄为（63.5±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上的差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法运用常规牙周探针对两组患者进行牙周病检查，并采用血糖检测仪对两组患者进行血糖检查。对比两组患者的血糖和牙周病变的临床表现。
1.3统计学方法采用SPPS18.0软件进行分析。计量资料用采用(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
观察组糖尿病患病率为18.5%（37/200），高于对照组糖尿病患病率的10.5（21/200），具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。
表1两组患者糖尿病发病率情况比较
注：与对照组相比，P<0.05
3讨论
糖尿病与牙周病具有密切的相关性，有研究表明，牙周病是糖尿病的第六大并发症，糖尿病患者患者发生牙周病的概率会增加，并且程度也会更重，患者主要表现为更加严重的牙槽骨吸收及附着丧失增加。而对糖尿病患者血糖控制较好者，其牙周病的发病率与非糖尿病者无异，可见糖尿病史牙周病的高危因素。牙周病患者口腔出现剧烈疼痛。其主要是因为宿主反应和细菌感染之间的相互作用而导致牙支持组织遭到破坏，并且还会受到心血管病、糖尿病等影响，因此会对牙周病的治疗产生一定的阻碍。牙周病与糖尿病呈现出的互动关系使得牙周炎可能会加剧糖尿病病情发展，而病情进一步恶化的糖尿病也会加剧牙周炎症状。在本次研究中，观察组糖尿病患病率为18.5%（37/200），高于对照组糖尿病患病率的10.5（21/200），具有统计学差异（P<0.05）。这表明，糖尿病与牙周病之间存在密切的相关性。
糖尿病对于牙周组织有影响，因为糖尿病患者高度葡萄糖基化作用的增强，使得大分子能够在组织中积沉，进而引发小血管壁与基膜显著增厚，管腔变得很狭小，造成多形核淋巴细胞功能失常，而产生胶原合成骨基质，炎症介质产生异常后，加剧了牙周病的发展。糖尿病本身对于牙周炎没有直接促使作用，但是糖尿病患者血糖高，唾液、龈沟液葡萄糖浓度也随之升高，唾液量分泌减少后，口腔内的杂物清洁能力也会下降，最终有利于细菌的繁殖和发展。此外，糖尿病患者的免疫功能出现障碍，对于入侵体内的细菌微生物的清除能力下降。留在牙齿和牙龈之间累积的食物残屑会滋养细菌，并且不断侵入牙龈，最终导致组织发炎，组织内部受到严重破坏，患者会出现牙龈肿痛，部分患者会出现全牙疼痛或压痛。对于糖尿病合并牙周病的治疗需要在控制血糖的基础上进行抗炎治疗，对于顽固牙周病患者需要早期检查血糖，如果发现糖尿病需要及早治疗。在对糖尿病合并牙周病治疗时需要注意以下几点：①牙科医生需要与内科医生共同协作，在治疗牙周病的同时治疗糖尿病。②在治疗前，患者需要摄入足够的热量，并且进行分次治疗，减少机体内消耗。③在治疗时需要尽可能的减少牙周组织的伤害，动作需柔和，必要时给予患者镇静剂。④合理使用抗菌药。⑤在强化患者保证口腔卫生的同事进行有效口腔保健知识宣传。
综上所述，牙周病与糖尿病存在显著的相关性，对牙周病需要密切监测血糖，做到早期发现，早治疗。
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