论文摘要
目的:肝纤维化是指肝脏内弥漫性的、过量的细胞外基质尤其是胶原的沉积,它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病理过程,进展期肝纤维化可导致肝硬化,最终出现终末期肝病临床表现。肝纤维化无特殊的临床症状和体征,肝活检病理诊断是诊断肝纤维化的金标准,但作为常规诊断及观察病情的方法似乎不现实,所以寻求一种非侵入性的方法实属必要。近年来,细胞间黏附因子-1（ICAM-1）被认为与肝组织损伤的发生、发展有关,目前已经成为国内外医疗领域研究的热点。本文采用酶联免疫吸附法检测血清中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的含量,探讨其在乙型肝炎患者纤维化病程中的表达及意义。方法:选择80例乙型肝炎患者（均来自大连市第六人民医院住院部的住院患者和门诊就诊患者）在非急性发作期进行肝组织穿刺检测,根据肝穿检测的病理结果分析分成三个实验组,其中轻度组与中度组每组30例,重度组20例,选取正常人30例（均来自大连市中心血站健康体检者）作为对照组。上述四组均空腹抽取静脉血,留取血清使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清中的sICAM-1含量;同时采用日本产OLYMPUS640生化分析仪酶学方法检测腺苷脱氨酶（ADA）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）含量;采用放射免疫分析法检测纤维化四项包括血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、III型前胶原（PCIII）、IV型胶原蛋白（IV.C）含量。结果:1.研究组的sICAM-1、ADA、γ-GT、HA、LN、PCIII、IV.C含量（除了轻度肝纤维化组的ADA、γ-GT、HA含量）均高于正常对照组,有显著性差异（P﹤0.5）。2.sICAM-1、ADA在乙肝患者的血清含量随着肝纤维化严重程度呈阶梯样上升,有显著性差异（P﹤0.5）。3.各组血清sICAM-1含量与肝纤维化指标HA、LN、IV.C呈正相关（P﹤0.1）。4.各组血清ADA含量与肝纤维化指标HA、LN、IV.C呈正相关（P﹤0.1）。结论:1. .本研究排除了肝炎急性发作期转氨酶升高对sICAM-1表达的影响,得出乙肝肝纤维化患者的血清sICAM-1水平比正常人显著性升高,结果更有说服力。2.sICAM-1、ADA可与肝纤维化指标HA、LN、PCIII、IV.C一样作为判断肝纤维化的血清学指标,动态观察肝纤维化进程。3.sICAM-1可以为临床肝纤维化检测提供非创伤性的早期诊断依据。
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标签：肝纤维化论文; 可溶性细胞间黏附分子论文; 腺苷脱氨酶论文; 肝穿论文;