骆素华
（江苏省大丰市草庙镇卫生院江苏大丰224134）
【摘要】目的：探讨护理干预对社区老年高血压患者生活质量的临床效果。方法：随机将100例社区老年高血压患者分为两组，每组50例。观察组采取护理干预，对照组行常规干预。比较两组干预前后血压、生活质量。结果：与干预前比较，两组血压均明显降低，但观察组降低幅度更为显著(P＜0.05)，两组生活质量均明显改善，但观察组改善幅度更为显著(P＜0.05)。结论：护理干预可以明显降低社区老年高血压水平，有效提高老年患者生活质量。
【关键词】护理干预；高血压；生活质量
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0259-02
近几年，高血压是临床中较为常见的心血管疾病，约占到患者总数的1/7，在临床中，高血压容易造成脑出血，该病在老年人群中发病率往往较高，也是临床中导致老年人死亡常见因素。高血压一般需终身服药，因此高血压患者在日常生活中应注意自身生活习惯，这对于疾病的治疗具有重要的意义[1]。社区卫生服务对高血压的防治具有十分重要的意义。良好的社区卫生服务质量和环境，不仅能够明显提高高血压疾病的预防，还可以改善患者治疗依从性，从而增强临床治疗效果[2]，所以社区卫生服务在人们日常工作生活中占据着重要的地位。本研究选择100例社区高血压患者，探讨护理干预对社区老年高血压患者生活质量的临床效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将100例社区老年高血压患者分为两组，每组50例。其中观察组男28例，女22例；年龄65～76岁，平均年龄71.45±3.4岁；病程：2年～26年，平均病程：9.05±2.12年；对照组男29例，女21例；年龄：65～77岁，平均年龄72.01±2.32岁；病程:2年～26年，平均病程10.11±2.18年。两组患者在性别、年龄、体重、病程以及症状类型等差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.3方法
对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上，进行护理干预，具体措施主要有以下几个方面：(l)初步评估:评估患者基本状况,掌握患者及家属对疾病的认识程度，了解家属患者的关心程度、对疾病的态度以及对医疗费用的承担力。评估方式应该简单、便捷，使家属一目了然；（2）采用多样化教育措施综合采用多种方式对患者进行健康教育干预，主要内容有采用授课、定期交流以及发放宣传手册等方法，增强患者对健康知识的认识掌握程度。定期开展集体授课，同时授课前应采用多种方式宣传，使更多患者集中起来学习。集体授课讲解时，应积极采用书本以及光碟等辅助资料。医护人员应通过患者的实际情况，与其进行健康知识的直接交流，积极主动为患者创造轻松愉快的环境，帮助患儿及其家属逐渐了解与健康相关的知识。同时护理人员在交流时，应把握语言的重点，首先将主要知识讲解给家属。另外为保证家属能够深入的理解和掌握健康知识，护理人员可演示示范；（3）重视反馈，不断完善护理工作对患者进行护理干预后，应积极采用反馈方式了解其对于相关知识的熟悉程度，随时解答他们的相关问题，并定期进行电话随访等。（4）开展有针对性的心理疏导不仅对患者进行身体疾病治疗，还应该注意患者心理变化，给予有效的心理疏导，促进疾病的消失；(5)采用有针对性的治疗治疗时，应该根据个体化差异，制定相应方式。
1.3观察指标
比较两组血压（舒张压、收缩压）、生活质量得分（生理、心理、独立性、社会环境、生活信念）
1.4统计学分析
使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以(x-±s)表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用X2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组血压分析
干预后，观察组舒张压、收缩压分别为（85.62±5.82）mmHg、（130.65±8.65）mmHg，对照组分别为（91.34±5.82）mmHg、（143.88±5.96）mmHg，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组生活质量得分分析
观察组生理、心理、独立性、社会环境、生活信念得分分别为（16.27±0.95）、（15.18±1.34）、（14.67±0.76）、（16.79±1.89）、（16.28±1.57）、（14.85±1.05）；对照组分别为（13.05±0.74）、（12.22±1.08）、（12.96±0.87）、（13.01±1.54）、（12.18±1.07）、（11.24±1.46）；观察组各生活质量指标得分均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
目前，高血压在国内外都属于常见病和多发病，不仅严重影响了患者的身体健康，还对家庭产生沉重的压力[3]。高血压属于慢性疾病，发病机制尚未确定，但在临床实践中发现，高血压是能够预防以及控制的疾病。有效及时的控制血压，可以显著减少并发症的出现，从而缓解患者的疾病，改善患者的生活质量。在护理过程中，应该加强健康教育工作，防止对患者产生不良影响，使其保持好的心态，从而保证良好的率护理效果。同时提高医务人员数量与素质，并合理安排患者的诊断以及治疗；加强对患者的心理辅导。患者因长期受到疾病影响，人员出现焦虑、悲观的情绪，因此护理人员应积极与患者交流，对相关知识详细解释，使患者明白疾病的可防控性，提高治疗依从性。总之，开展以社区卫生服务中心为主体的高血压护理模式，可以显著有效地控制患者的血压以及各项代谢指标，改变患者不良生活习惯，降低致死率，提高患者生活质量，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]张红梅．护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响［J］．齐鲁护理杂志，2011，17(16):26-27．
[2]郝金玲.社区老年高血压患者的心理护理及健康指导[J].中国医学创新,2010,7(29):143-144.
[3]李欣荣，陈协辉，暋韩磊等．深圳市梅林社区高血压患者生活质量现况分析[J].中国社会医学杂志，2012，29(1):57-60．