江苏省南通大学附属医院江苏南通226001
摘要：目的：探讨综合护理对小儿急性阑尾炎手术患儿的临床效果。方法：将2016年1月-2018年2月90例小儿急性阑尾炎手术患儿随机数字表法分组，对照组施行传统护理干预，实验组应用综合护理。比较两组小儿急性阑尾炎手术患儿家长满意程度；手术完成时间、出血总量、排气、愈合和出院时间；护理前后患儿生活质量平均分值；切口感染、消化道出血等小儿急性阑尾炎手术并发症发生率。结果：实验组小儿急性阑尾炎手术患儿家长满意程度高于对照组，P＜0.05；实验组手术完成时间、出血总量、排气、愈合和出院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量平均分值相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量平均分值优于对照组，P＜0.05。实验组切口感染、消化道出血等小儿急性阑尾炎手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：综合护理在小儿急性阑尾炎手术护理中的应用效果确切，可减少并发症发生率，提高患儿生活质量，加速手术进程和术后康复进程，家长对护理的满意度高。
关键词：综合护理；小儿急性阑尾炎手术患儿；临床效果
急性阑尾炎是儿童急腹症常见病之一。然而，由于儿童的年龄太小而不能准确描述腹痛的症状，很容易误诊为常见的腹痛。患儿没有典型的急性阑尾炎症状，治疗延误容易发展为穿孔性阑尾炎，腹膜炎，休克甚至危及生命的儿童，这和术前术后护理不当有很大关系。因此，需加强护理[1-2]。本研究分析了综合护理对小儿急性阑尾炎手术患儿的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2018年2月90例小儿急性阑尾炎手术患儿随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄2-9岁，平均（5.24±2.02）岁。6例出现合并阑尾穿孔。对照组男27例，女18例；年龄2-9岁，平均（5.21±2.01）岁。6例出现合并阑尾穿孔。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组施行传统护理干预，实验组应用综合护理。①入院后，护理人员对家属和患儿介绍自己并为每位患儿建立档案，了解患儿年龄，临床症状，合并疾病、药物过敏史等，并介绍阑尾炎有关知识，减轻患儿烦躁感，并获得患儿家属的理解和配合，确保患儿的顺利治疗。术前大多数患儿出现哭闹、焦躁，需通过和患儿玩游戏等方式转移其注意力，为患儿提供安静，整洁，干净，卫生和舒适的病房环境，注意室内适宜的温度和湿度，使其得到良好休息。②术中护理。密切观察患儿生命体征的变化，并给予合理有效的保温措施。严格执行无菌操作，积极配合外科医生确保手术顺利完成。③术后护理。责任护士护送患儿返回病房，密切关注患儿的生命体征和临床症状，有不适和异常及时通知医生。注意观察切口部位的恢复情况，定期消毒切口，防止切口感染；如果患儿有渗出物，应及时给予消毒和更换敷料、理疗。为患儿制定合理的饮食计划，进食易消化，营养丰富的高纤维食物，避免辛辣食物。若出现腹痛，腹胀和体温升高，应及时通知医生进行处理；若出现消化道出血，应及时进行输血和补液[3-4]。
1.3观察指标
比较两组小儿急性阑尾炎手术患儿家长满意程度；手术完成时间、出血总量、排气、愈合和出院时间（0-100分，得分越高则掌握度越高）；护理前后患儿生活质量平均分值；切口感染、消化道出血等小儿急性阑尾炎手术并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组小儿急性阑尾炎手术患儿家长满意程度相比较
实验组小儿急性阑尾炎手术患儿家长满意程度100.00%高于对照组80.00%，P＜0.05。
2.2护理前后生活质量平均分值相比较
护理前实验组、对照组生活质量平均分值分别为（59.32±0.25）、（59.34±0.21），两组生活质量平均分值相近，P＞0.05；
护理后实验组、对照组生活质量平均分值分别为（95.74±0.32）、（84.24±0.69），实验组生活质量平均分值优于对照组，P＜0.05。
2.3两组手术完成时间、出血总量、排气、愈合和出院时间相比较
实验组手术完成时间、出血总量、排气、愈合和出院时间43.24±1.41min、12.24±1.41ml、17.24±3.41h、5.24±1.41d、6.56±1.21d优于对照组69.21±1.67min、35.24±1.21ml、30.21±3.55h、8.21±1.24d、8.52±1.25dP＜0.05.
2.4两组切口感染、消化道出血等小儿急性阑尾炎手术并发症发生率相比较
实验组切口感染、消化道出血等小儿急性阑尾炎手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。实验组切口感染1例。而对照组出现5例切口感染，2例消化道出血，3例肩部酸痛。
3讨论
急性阑尾炎为儿童最常见的急腹症之一，起病急，易穿孔等。研究显示，5岁以上儿童发病率随年龄增长而增加，婴幼儿阑尾炎发生较少，如果不及时采取有效治疗和护理措施，很容易造成穿孔甚至威胁儿童的生命。因此，早期诊断及时治疗和精心护理是急性阑尾炎治疗的关键。通过综合护理，从术前、术中和术后进行全面护理，可帮助患儿更好配合手术和减少并发症的发生，加速术后机体恢复[5-6]。
本研究中，对照组施行传统护理干预，实验组应用综合护理。结果显示，实验组小儿急性阑尾炎手术患儿家长满意程度高于对照组，P＜0.05；实验组手术完成时间、出血总量、排气、愈合和出院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量平均分值相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量平均分值优于对照组，P＜0.05。实验组切口感染、消化道出血等小儿急性阑尾炎手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，综合护理在小儿急性阑尾炎手术护理中的应用效果确切，可减少并发症发生率，提高患儿生活质量，加速手术进程和术后康复进程，家长对护理的满意度高。
参考文献：
[1]张悦.优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用[J].中国医药指南，2017，15（32）：242-243.
[2]戴庆妍，李松芝，李国翠.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：193-194.
[3]孙丽波.小儿阑尾炎手术中的护理配合体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（53）：190-191.
[4]刘群兰.流程化健康宣教策略在小儿阑尾炎围手术期中的运用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：9997-9998.
[5]王玉娥.综合舒适护理对小儿阑尾炎术后的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（10）：1888-1889.
[6]许春蓉.小儿急性阑尾炎腹腔镜手术围手术期护理进展[J].当代护士（下旬刊），2016（10）：29-32.
通讯作者简介：虞秋杰，女，1991.10，江苏南通启东，本科，护师，儿科护理方向。