急性高容量血液稀释及其联合控制性降压对老年人血液动力学及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

论文摘要

目的:观察65 岁以上老年患者术中急性高容量血液稀释（acute hypervolemic hemodilution, AHH）及AHH 联合尼卡地平控制性降压（controlled hypotension,CH）对血液动力学、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）的影响,评价这两种血液保护方法应用于老年患者的可行性及安全性。方法:选择肝癌、肝血管瘤及胰十二指肠切除择期手术病人30 例（男17 例,女13 例）,ASAII 级,估计出血量大于血容量的15%,年龄65～79 岁,体重47～81kg,身高150～175cm,无明显呼吸、循环系统疾病,无凝血功能障碍及水电解质失衡,Hct 35%～45%,Hb 120～150g·L-1,白蛋白35～55g·L-1。将病人随机分为两组,每组15 例。组I 为单纯AHH 组,组II 为AHH 联合尼卡地平CH 组。入室前30min均肌注东莨菪碱0.3mg,咪唑安定0.06mg·kg-1,入室后开放外周静脉,先用复方醋酸钠溶液10ml·kg-1补充术前禁食水所失液量。麻醉诱导用芬太尼2～4μg·kg-1,咪唑安定0.1mg·kg-1,异丙酚1～2mg·kg-1,维库溴铵0.1mg·kg-1,行气管内插管,机械通气,吸入氧流量1L·min-1,调整呼吸参数使呼气末CO2分压（PET CO2）维持于35～45mmHg之间,吸入1%～2%异氟醚维持麻醉,使BIS 值维持于40～50 之间,间断静注维库溴铵、芬太尼维持肌松和镇痛。麻醉平稳后行右颈内静脉穿刺,置入双腔静脉留置管,用于监测

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究论文 急性高容量血液稀释及其联合尼卡地平控制降压对老年人血液动力学及心肌肌钙蛋白I的影响
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 急性高容量血液稀释与控制性降压技术的联合应用
• 致谢
• 个人简历