（湖南省湘潭市中心医院血液净化科410000）
摘要：目的分析流程管理对于提升血液患者护理质量的应用效果。方法我院透析室在2015年开展流程管理，以SPSS17.0统计学软件分析不同年度，即2014年1-12月内45例患者、2015年1-12月期间45例患者的护理满意度、护理风险事件等情况。结果和管理前进行较，管理后护理风险事件发生率最低，存在统计学差异（p＜0.05）；和管理前进行比较，管理后护理满意度最高，存在统计学差异（p＜0.05）。结论流程管理可以促进护理质量的提升，护理风险事件的减少，护理满意度的提高，值得推广。
关键词：透析室；护理风险；流程管理
血透室，全称为血液透析室，其是以血液透析方式向慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭等疾病患者提供肾脏替代治疗的场所，特点为高风险、高负荷等。随着当前临床治疗方法、护理服务质量等方面内容的发展、完善，流程管理得到广泛应用，对护理人员业务水平、患者护理满意度、科室的护理质量等起到良好写指导性作用。鉴于此，本文对我院血透室患者应用流程管理，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象均随机抽选自我院2014年1月-2015年12月内，共计90例，年龄均处于25-67岁（46.0±7.1）之间的53例男性与46例女性，已签订知情同意书，主动加入研究。
1.2方法
流程管理的具体实施内容如下：1、建立工作流程管理制度，如科室的净化、消毒等方面的管理流程、全体成员各自岗位职责、相关操作标准制度、考核标准等，加以完善患者病情变化的应急预案、制度，加强与患者沟通机会，并尊重患者、家属知情权，促使治疗方面相关知情同意书顺利签署，避免医疗纠纷；2、根据患者病情制定合理的治疗方案，安排专业人员设置透析设备的相关参数，在患者进入科室接受治疗时按照三查七对原则，认真核对患者个人信息（名字、疾病名称、性别、年龄等），同时加以核对透析仪器标识和患者医嘱单内容是否一致，确保一切无误后指导患者上机，再次核对患者个人信息、透析设备参数、操作内容等情况；3、全体成员需要以制定的操作流程标准为依据，有效完成相关操作，并定期组织培训学习，内容包括血液透析专业理论知识、操作注意要点等，不但提升自身业务水平、应变能力、透析仪器常见故障的识别能力等；4、在接受血透治疗患者的临床诊断、治疗单、透析器等相关资料方面做好编号标记，并按照主治医师开具的医嘱内容设置患者透析仪器的相关参数，确保仪器运行正常，实现治疗目的，避免不良事件的发生，如参数错误；5、分析患者血液透析治疗现状，针对影响治疗进展的不定因素加以高度重视，如合理安排患者接受血透治疗、控制患者上机时间、明确岗位职责与工作内容、定期抽查工作状况与护理质量，最终以早会形式分析、讨论、总结护理期间存在的问题，酌情调整，不断完善护理工作流程。
1.3观察指标
护理风险事件包括动脉静脉导管路接错、穿刺针脱落、下机拔错针、参数设置错误等
护理满意度是以本院自制护理满意度调查表评估患者对护理工作的满意状况，总分100，分为满意、一般满意、不满意，评分区间分别为≥95分、85-94分、＜85分。满意度＝满意率+一般满意率。
1.4统计学分析
研究内涉及两组的相关数据均以SPSS17.0进行分析，计数资料、计量资分别选择“n（%）、（）”表示，以X2、t检验，P＜0.05，表示管理前、后差异存在统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
管理后满意、一般满意、不满意例数分别为18例、25例、2例，护理满意度（95.56%）。管理前满意、一般满意、不满意分别为15例、21例、9例，护理满意度（80.00%），管理前后差异显著（X＝5.075，p＝0.024＜0.05）
2.2护理风险事件
管理前、后在护理风险事件发生率方面的差异显著（p＜0.05），见表1.
表1护理风险事件的比较[n（%）]
3讨论
血液透析室属于院内感染、护理风险事件发生率相对较高的一个高危科室，主要是由于患者反复透析治疗，致感染率增高；透析仪器反复使用、操作麻烦等原因增加操作失误率，导致护理风险事件。因此，对护理人员的理论知识、操作技能等方面内容具有较高要求，以便控制院内感染、提高治疗效果、满足患者内心需求等。
周慧玲，袁春凤，袁苏兴[2]提出流程管理在血透室护理工作方面具有重要的指导性意义，即增强护理人员业务水平、规范护理行为、透析相关操作流程与制度的有效落实等。鉴于此，本文以我院透析室患者为研究对象，并在2015年1-12月实施流程管理，研究结果显示，管理后护理风险事件发生率明显降低，（p＜0.05），管理后护理满意度明显增高，（p＜0.05），表示流程管理有助于促进患者对护理服务、操作技术等方面内容提供高度评价，进而减少护理风险事故。是由于流程管理可以提高工作人员对自身工作的认识程度，使其逐渐明确自身职责，并遵守相关规章制度实施标准、规范的护理操作，逐渐增强自身在工作方面的责任感，及时满足患者的内心需求与护理问题上的要求。此外，流程管理能够提升工作人员的人文精神，以便在实际工作中充分体现出人性化护理理念，促使患者增强自我健康保护意识与治疗积极性、主动性，从而构建良好的护患关系，提升护理质量水平。
总之，流程管理对于提升血透患者的护理质量具有重要的指导性意义，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献
[1]薛莹，彭庆，姚欣.护理流程管理对提升血液透析室护理质量的作用[J].吉林医学，2014，35（6）：1281-1281.
[2]周慧玲，袁春凤，袁苏兴.流程管理在血液透析患者风险管理中的应用体会[J].基层医学论坛，2017，21（6）：766-767.
[3]李密，黄秋鹏，谢琼，等.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：196-198.