接触低剂量电离辐射作业人员职业紧张与工作能力关系的研究

论文摘要

目的:为了解低剂量电离辐射对职业人群健康的影响,通过对接触低剂量电离辐射作业人员生理功能检查,职业紧张调查以及与工作能力关系的研究,分析放射工作人员个人剂量与一般健康状况、职业紧张水平、工作能力间的关系,探讨接触低剂量电离辐射作业人员职业紧张状况及其影响因素、紧张水平和工作能力的关系,为保护其身心健康提供依据。方法:采用职业紧张量表（OSI-R）和工作能力指数量表（WAI）,对不同工种的放射工作者557名（接触组）和389名非放射线接触者（对照组）进行问卷调查。对接触组人员,使用热释光法测定个人剂量,按照不同剂量水平分为高、中、低剂量组;常规方法检查眼晶体及血常规的测定;免疫球蛋白（琼脂扩散法）;T3、T4、TSH（放免法）;血糖、血脂（生化法）;细胞遗传学检查（微量全血培养法）。结果:1)本次剂量检测的接触组人员人均年剂量当量均值为3.48±1.33mSv,不同工种的人均年剂量当量差异有统计学意义（P<0.01）。2)生理功能结果:不同工龄的接触组人员眼晶体混浊率不同（P<0.01）;不同剂量组和不同工龄段的接触组人员,染色体畸变率差异有统计学意义（P=0.000）。接触组人员其他各项指标中,不同剂量组IgG和TC的含量,差异有统计学意义（P<0.05）。不同工龄段TG和TC水平,差异有统计学意义（P=0.000）。3)职业紧张结果:接触组ORQ、PSQ、PRQ（除SS外）得分均高于对照组（P<0.01）;不同剂量组的放射工作者ORQ、PSQ、PRQ得分均高于对照组（P<0.01）;不同工龄的接触组人员,ORQ得分随着工龄增加呈上升趋势（P<0.01）;PSQ与ORQ及各子项得分（除RI外）呈正相关（P<0.01）,PSQ与PRQ及各子项得分呈负相关（P<0.01）。4)工作能力结果:对照组WAI得分高于接触组（P<0.05）;WAI评分“差”的职工比例,接触组高于对照组;WAI评分“好”的职工比例,接触组低于对照组（P<0.05）;中剂量组WAI得分低于对照组（P<0.05）;10与20工龄段的WAI得分均低于<10工龄段（P<0.05）;○5WAI评分与ORQ及PSQ均呈负相关（P<0.01）,与PRQ呈正相关（P<0.01）,ORQ与PSQ呈正相关（P<0.01）,二者与PRQ呈负相关（P<0.01）;影响接触组WAI评分的主要因素是RI、PSY、PE、SS、R、PHS、IS、工龄,其中RI及PSY对WAI评分的影响较大。结论:1)本次监测放射作业人员人均年剂量当量属于低剂量水平,其健康状况总体较好,对个别指标异常的应加强监护,继续观察。2)接触组比对照组的职业紧张程度高,工作时间越长紧张程度越高,针对放射作业人员的主要紧张源、紧张反应及其影响因素,采取有针对性的干预措施;3)接触组的工作能力低于对照组,通过增进放射作业人员的应对资源,调整职业心理紧张反应及改善工作适应状态可提高其工作能力,保护其身心健康。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 内容与方法
• 1. 研究对象
• 2. 材料与方法
• 2.1 接触组个人剂量监测
• 2.2 接触组生理功能检查
• 2.3 接触组职业紧张水平调查
• 2.4 接触组工作能力状况调查
• 3. 质量控制
• 3.1 实验室检查质量控制
• 3.2 问卷调查质量控制
• 4. 统计分析
• 结果
• 1.接触组个人剂量监测
• 2.接触组生理功能
• 3.接触组职业紧张水平
• 4.接触组工作能力状况
• 5.接触组职业紧张与工作能力的关系
• 讨论
• 1.接触组人员个人剂量水平
• 2.接触组人员职业紧张与健康状况的分析
• 4.接触组人员职业紧张与工作能力关系
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 附录 职业健康调查量表
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表