论文摘要
目的:评价全膝关节表面置换（TKA）术治疗晚期骨性关节炎的临床疗效。材料与方法:自2008年8月至2010年1月,采用包括德国Link公司提供的Gemini假体及美国Stryker公司提供的Scorpio后稳定型假体治疗晚期膝关节骨性关节炎,对29例29膝行膝关节表面置换,男11例,女18例;年龄55-78岁,平均62.3岁。术后配合活血化瘀中药治疗,应用KSS膝关节评分标准进行分析。结果:29例均获随访,随访6～15个月,平均12.1个月,术后所有病例膝关节疼痛消失或基本消失,内外翻和屈曲挛缩畸形均消失,所有患者均能不扶拐独立行走。膝关节KSS评分显示明显改善,患者满意。术前患者的平均膝评分20.83+3.03分,术后末次随访患者的平均膝评分89.69±1.73分,术后末次随访与术前患膝膝评分有显著性差异（P<0.01）;术前患者平均功能评分16.86±4.29分,术后末次随访患者平均功能评分85.29±1.23分,术后末次随访与术前患膝功能评分有显著性差异（P<0.01）。结论:对晚期膝关节骨性关节炎的患者,采用全膝关节表面置换（TKA）,术后患膝膝评分较术前显著提高,手术显著缓解了患膝的疼痛,改善了患膝屈伸活动范围,增加了患膝的稳定性。术后患膝功能评分较术前显著提高,手术显著改善了患膝的行走活动能力。术后系统完善的康复锻炼配合中药口服熏洗,形成现代和传统相结合,局部和整体相结合,明显的改善膝关节功能,解除患者关节疼痛,矫正畸形,重建一个接近正常的关节,改善膝关节活动度及功能,明显提高患者生活质量。