张雪琴
（河南省鄢陵县疾病预防控制中心免疫规划科461200）
【摘要】目的：探讨传染病疫情早期预警指标，建立传染病疫情早期预警模型。方法：我县2010年1月起建立传染病早期预警模型，对我县传染病患者早期的发病原因进行分析，寻找传染病的疫情预警指标，将疫情指标进行整理分析。结果：通过收集、整理、分析目标传染病的相关信息资料，评估事件发展趋势与危害程度，在事件发生之前或早期发出警报，使相关责任部门及事件影响目标人群及时做出反应，预防或减少目标传染病的危害。结论：对传染病疫情早期预警的主要模型分析，能够有效的控制传染病的发生，提高了传染病疫情管理质量。
【关键词】传染病疫情；早期预警；模型
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0323-01
传染病疫情控制是我县疾病预防控制中心管理工作中的核心内容。传染病的发病率呈现线性和非线性的特征，因此，传染病的疫情多以线性模型进行预测，随着人们生活水平的日益提高，经济全球化和国际贸易往来日益增加，传染病的发生率越来越高，这给人们的健康生活带来了极大的影响。建立传染病预警模型已经成为我国公共卫生系统重要任务，我县从2010年1月起建立传染病早期预警模型，能够有效的控制传染病疫情发生，极大的提高了传染病疫情的控制质量，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
传染病预警资料来源分为两类，(1)在传染病的诊断记录中，分析基础病例，监测患者的发病原因和死亡原因，同时对目标疾病的监测，分析疾病导致患者发病和死亡情况。(2)收集我县传染病的类型，监测基础症状与相关疾病的症状，以及相关疾病发生的事件。传染病预警资料主要来源于县人民医院急诊室主诉记录、医疗相关物品和药品的销售监测、食品安全监测、环境监测、公共卫生设施监测、气候与水文监测、社会求助热线以及非专业渠道的信息来源监测等。
1.2预警方法
传染病早期预警是按照传染病的不同性质以及传染病对社会的危害程度采取的预警措施。传染病早期预警控制系统分为直接预警、定量预警、定性预警以及长期预警。按照疾病预警范围和级别的大小实施不同预警模型，并在此模型上采取相应的传染病控制措施。
1.2.1直接预警
在收集的资料中，如若发生甲类传染病、乙类传染病中SARS、人间禽流感、肺炭疽和脊髓灰质炎病人，病原携带者或疑似病人1例，都应直接进行预警报告[1]。
1.2.2定量预警
使用直线预测模型、指数曲线预测模型、多元逐步回归分析、简易时间序列、季节周期回归模型等对传染病进行定量的早期预警。
1.2.3定性预警
使用综合预警法，贯彻落实我县所设立的规章制度，科室工作人员必须严格执行工作职责，切实做好医疗物品管理、操作记录、合理使用药物、时刻做好传染病的防控工作，学习传染病的处理能力。工作人员要共同努力，积极做好传染病的预警防控工作。同时对传染病使用控制图法进行分析，这样能够有效观察出传染病的变化情况，有利于疾控及卫生医疗机构及时采取有效的改进措施，进行长期的预警。
2.结果
近年来，传染病监测预警模型按资料类型可划分为时间预警模型、空间预警模型及时空预警模型三大类。(1)时间预警模型包括控制图预警模型、时间序列模型、线性回归模型等时间预警模型主要是根据监测过去一时段传染病的变量，采用以上统计模型来对未来传染病进行预测，根据预测信息及时发布预警。这样能够有效控制传染病的发生率。(2)空间预警模型是利用病例的传染范围内的空间地理信息进行预警资料的分析，例如在城市某区、某乡镇、企业单位、医院、家庭等场所发现传染病病例，要及时的对该区域进行封锁调查，及早的发现传染病异常情况，同时利用广义线性混合模型和空间扫描统计模型进行及时的预警，如果发现异常，将会及时的进行预警发布。(3)时间—空间预警模型主要是分析传染病发病的地理分布、发病的主要时段及传染病持续的时间长短，通过时间—空间预警模型我们可以清楚的了解早期传染病发病时间及空间的聚集性。
3.讨论
当前，国际国内对于传染病疫情的模型非常多。有时间、空间等单一性的模型，也有两者结合的综合性分析模型。每一种模型都有它的优缺点和各自不同的使用范围。随着科技的不断进步与发展，网络技术的不断革新，传染病预警分析的模型也越来越多。但是较多的模型在选择和使用的时候就有一定的难度。所以，在实践运用中，我们一定要综合考虑、综合分析，选择合适的模型进行预警分析。传染病具有传播速度快、范围广、危害性大等特点。会给国家和患者造成重大的经济负担，所以各级的医学工作者都应该将传染病疫情进行深入透彻的分析。医护人员应该加强对传染病防治知识的了解和学习，卫生部门应该尽力完善传染病疫情防控设备。基层医院也应该对医务人员加强传染病防控知识的培训与考核。完善传染病疫情的监控指标。针对传染病的出现，医务人员应该保持镇静，从多方面进行传染病的防控。争取不要让传染病的疫情扩大，保护国家和人民生命财产的安全。
【参考文献】
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