论文摘要
目的:检测正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌组织中P16蛋白和HPV的表达水平,探讨P16和HPV与宫颈癌的临床病理参数之间的关系,以期P16蛋白和HPV联合检测可应用于宫颈癌的预防、诊断、预后的监测。方法:采用免疫组织化学技术对30例正常宫颈组织、14例CIN组织和42例宫颈癌组织中的P16蛋白和HPV进行检测,结合患者的年龄、临床分期、病理分级、肿瘤大小、浸润深度、淋巴转移、脉管癌栓等多个临床病理参数进行分析,并综合分析宫颈癌中P16蛋白和HPV表达联合检测的临床意义。用SPSS 12.0统计软件对所有数据进行统计分析,组间比较用X~2检验或Fisher确切概率法,多因素分析采用Cox逐步回归模型进行分析,P＜0.05视为有统计学差异。结果:与正常宫颈组织相比,宫颈癌的P16蛋白和HPV阳性表达率明显增加。正常宫颈组织与CIN和宫颈浸润癌,及CIN与宫颈浸润癌两两分别比较,P16蛋白阳性表达率均有显著性差异(P＜0.05);在浸润癌组织中P16蛋白的阳性表达率与淋巴转移及病理分级有关(P＜0.05),与临床分期、肿瘤大小、年龄、浸润深度、脉管癌栓无关(P＞0.05)。淋巴结HPV阳性与宫颈癌临床分期和淋巴结转移有关,而与肿瘤细胞分化度和发病年龄无关。宫颈癌P16蛋白表达率和HPV检出率之间存在相关性。结论:P16蛋白表达率和HPV检出率与宫颈癌临床病理参数和预后之间分别存在相关性,两者之间亦存在相关性,因此两者联合检测可作为预测宫颈癌淋巴转移和判断预后的一项参考指标,以协作临床治疗方案的选择。