论文摘要
目的观察右胸及上腹两切口术式与左径胸术式治疗食管中段癌的近远期疗效,探讨右胸及上腹两切口术式在食管中段癌手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年2月至2006年2月共320例食管中段癌手术患者的临床资料,其中214例采用右胸及上腹两切口径路,106例采用左胸径路(左经胸一切口主动脉弓上吻合或左胸及左颈两切口颈部吻合),所有病例采用胃作为食管替代物,术后病理类型均为鳞状细胞癌。总结患者临床及病理学特点,比较两组病例在手术时间、术中出血量、住院时间、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率及术后1,2,3年生存率上的差异并进行分析。数据处理采用SPSS13.0统计软件包,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验或Fisher’s确切概率检验,生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存比较采用log-rank检验,P值小于0.05为差异有显著性意义。结果两组病例临床病理学特点及分期差异无显著性。右胸及上腹两切口径路较左胸径路手术时间延长(5.5±2.0小时和4.5±1.2小时)(P<0.01);术中出血量、住院时间差异无显著性;淋巴结清扫总数更多(32±5个19±7个)(P<0.01),总的转移率42.5%,其中纵隔淋巴结数(19±6个和11±5个) (P<0.01)、腹部淋巴结数(13±4个和8±4个) (P<0.01),差异均有显著性;吻合口瘘、吻合口狭窄及喉返神经损伤发生率低分别为(0.5%和4.7%、1.4%和7.6%、0%和5.7%)(P<0.01),其它并发症比较差异无显著性。右胸及上腹两切口径路和左胸径路术后1年、2年、3年生存率比较,分别为(92.4%、73.1%、64.2%和90.5%、67.2%、53.2% ) (χ2=12.991 P=0.00);N0患者的术后3年生存率分别为68.2%和50.4% (χ2=4.199 P=0.04);N1患者的术后3年生存率分别为60.3%和40.63%(χ2=43.921 P=0.00);差异均具有显著性。结论右胸及上腹两切口术式治疗食管中段癌与左径胸术式比较具有术野暴露好,癌肿切除及淋巴结清扫彻底,易于实现食管次全切除,食管、胃吻合确切可靠,保证吻合口无张力,吻合口瘘、吻合口狭窄、喉返神经损伤等并发症发生率低,术后生活质量较高,远期效果较好,是目前食管中段癌根治较理想的术式。
论文目录
相关论文文献
- [1].食管中段癌三维适行放疗与旋转拉弧适形放疗剂量学比较[J]. 肿瘤学杂志 2015(09)
- [2].右胸及上腹两切口在食管中段癌手术中的应用[J]. 中国临床保健杂志 2008(03)
- [3].管状胃-食管吻合术与全胃-食管吻合术对食管中段癌患者术后胃食管反流的对比研究[J]. 中华胸部外科电子杂志 2018(03)
- [4].右胸及上腹两切口在食管中段癌手术中的应用价值[J]. 中国冶金工业医学杂志 2015(04)
- [5].保留贲门胸内器械吻合治疗Ⅰ、Ⅱ期食管中段癌12例分析[J]. 实用临床医药杂志 2008(01)
- [6].食管中段癌胃黏膜下转移1例[J]. 临床军医杂志 2008(01)
- [7].食管、肺双原发癌1例[J]. 现代肿瘤医学 2012(08)
- [8].消化道肿瘤漏诊和误诊分析(附10例报告)[J]. 中国肿瘤临床与康复 2013(06)
- [9].后程加速超分割放疗食管中段癌临床Ⅲ期试验[J]. 中国医学创新 2008(34)
- [10].食管癌术后吃的学问[J]. 家庭医药 2009(07)
- [11].食管癌患者手术后如何进食[J]. 求医问药 2010(09)
- [12].右胸前外侧及上腹两切口在食管中段癌手术中的应用[J]. 安徽医药 2011(07)
- [13].食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理[J]. 护理实践与研究 2010(17)
- [14].食管癌支架植入术后大咯血1例[J]. 实用医学杂志 2010(24)
- [15].胸外科手术麻醉困难气道一例[J]. 上海医学 2015(06)
- [16].食管癌、贲门癌术后膈疝的护理[J]. 中外医学研究 2012(03)
- [17].75例食管癌患者术后护理体会及肺部感染的预防[J]. 中国医药指南 2020(05)
- [18].腹腔镜游离胃与传统胸腹两切口在中段食管癌手术中的比较[J]. 淮海医药 2018(03)
- [19].颈部吻合在食管癌根治术中的临床应用[J]. 河南医学研究 2013(01)
- [20].右胸及上腹两切口在食管中段癌手术中的应用[J]. 安徽医药 2008(08)
- [21].谈不同区域食管癌的淋巴结转移趋势[J]. 世界最新医学信息文摘 2015(28)
- [22].可口可乐治疗胃结石1例及文献复习[J]. 疑难病杂志 2012(05)
- [23].翻身二切口手术治疗中段食管癌48例体会[J]. 当代医学 2012(25)
- [24].食管中段癌合并主动脉弓假性动脉瘤一例[J]. 中国胸心血管外科临床杂志 2011(06)
- [25].食管癌术后并发胸内吻合口瘘的观察与护理[J]. 中国医学创新 2011(22)
- [26].艾滋病患者并发食管癌切除术后预防感染措施[J]. 中华医院感染学杂志 2009(19)
- [27].食管癌切除术应用吻合器胸内吻合968例分析[J]. 中国肿瘤临床与康复 2011(04)
- [28].胃食管吻合术联合Nissen胃底折叠术对食管中段癌患者术后胃食管反流的影响[J]. 中华胃食管反流病电子杂志 2018(04)
- [29].以吞咽困难为首发症状的小细胞肺癌2例[J]. 中华实用诊断与治疗杂志 2016(10)
- [30].食管癌术后患者早期肠内营养的应用及护理体会[J]. 中国实用医药 2012(15)
标签:食管癌论文; 右胸及上腹两切口论文; 淋巴结清扫论文; 并发症论文; 生存率论文;