中西医结合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全血流动力学变化的分析

论文摘要

背景与目的:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全表现为下肢静脉曲张,我国现有病人约有8000万—1亿例,而静脉性溃疡则是下肢静脉曲张的常见并发症之一,发病率为0.4-1%,严重影响了人们的劳动能力和生活质量。本研究拟对近年来广东省中医院外一科原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病例作回顾性统计研究,总结分析中西医结合的疗效。 方法:将符合纳入标准、排除标准的患者于手术前行下肢静脉彩超,记录下肢静脉血流动力学情况,予行患肢股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄、大隐静脉高位结扎、小腿浅静脉及交通静脉结扎抽剥术,术后抗炎治疗3-5天,中医药辨证施治,以益气活血、清热祛湿等方法治疗,以桃红四物汤、补阳还五汤、四妙散等加减化裁,疗程为两周。术后两周复查彩超,以了解患肢静脉血流动力学变化情况。 结果: （1） 下肢静脉彩超检查提示股总静脉术后内径较术前缩小,有显著性差异（P<0.05）,返流时间较术前减少,有显著性差异（P<0.05）。 （2） 下肢静脉彩超检查提示股浅静脉术后内径较术前缩小,有显著性差异（P<0.05）,返流时间较术前减少,有显著性差异（P<0.05）。 （3） 下肢静脉彩超检查提示股深静脉术后内径较术前缩小,但无显著性差异（P>0.05）,返流时间较术前减少,有显著性差异（P<0.05）。 （4） 下肢静脉彩超检查提示腘静脉术后内径较术前缩小,返流时间较术前减少,但无显著性差异（P>0.05）。 结论:经过中西医结合治疗,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的下肢静脉血流动力学有明显的改善,可明显缓解症状,减少并发症,提高患者的劳动能力和生存质量。

论文目录

• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1 外科手术治疗
• 2 药物治疗
• 3 中医药治疗
• 3.1 中药治疗
• 3.2 针灸治疗
• 4 其他疗法
• 4.1 穿袜压迫疗法
• 4.2 硬化疗法
• 4.3 放血疗法
• 4.4 其它疗法
• 第二部分 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例选择
• 1.2 一般资料
• 2 方法
• 2.1 治疗方案
• 2.2 观察指标
• 2.3 疗效判定标准
• 2.4 统计学处理
• 3 结果
• 3.1 术前、术后辨证分型
• 3.2 临床治疗效果
• 3.3 股总静脉术前后比较
• 3.4 股浅静脉术前后比较
• 3.5 股深静脉术前后比较
• 3.6 腘静脉术前后比较
• 4 讨论
• 4.1 彩超在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中评价的意义
• 4.2 手术机理
• 4.3 处理小腿浅静脉、交通静脉的意义
• 4.4 中医理论指导下围手术期辨治的临床疗效
• 4.5 本组病例疗效总结
• 第三部分 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢