COPD患者尿中Isoprostane F2a-Ⅲ的水平及与血气分析相关性研究

论文摘要

目的:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病,发病率和死亡率都很高,其发病机制目前尚未完全阐明,其中氧化应激及肺部的持续炎症可能起重要作用。Isoprostane F2а-Ⅲ（异前列烷F2а-Ⅲ）,是体内氧化应激的重要标记物。本研究通过测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者和对照组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平,探讨COPD患者中氧化应激的水平。并通过对COPD急性加重期患者尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平与动脉血气分析做相关性分析,揭示可能影响COPD急性加重期患者氧化应激水平的因素。方法:1.22例COPD病例组（急性加重期和稳定期）、40例对照组其中20例吸烟者和20例不吸烟者,使用体描厢肺功能仪测定肺功能（挑选的急性加重期患者要能耐受肺功能检查）;使用GEM preimer3000血气分析仪对COPD急性加重期患者行血气分析;使用苦味酸法测定尿中肌酐含量。2.COPD急性加重期和稳定期、对照组分别留取12小时尿液,并取6ml冻存在80℃冰箱,尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的测定采用酶分析法（EIA）。结果:1.COPD急性加重期组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平（166.17±94.68ng/mmol肌酐）明显高于稳定期组（84.47±48.12ng/mmol肌酐）,结果有显著性差异（P<0.05）。2.COPD急性加重期组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ（166.17±94.68ng/mmol肌酐）与稳定期组（84.47±48.12ng/mmol肌酐）的水平均明显高于不吸烟对照组[M 32.25,95%CI（27.06～46.04）]ng/mmol肌酐,结果均有显著性差异（P<0.05）。3.吸烟对照组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平[M 99.17,95%CI（96.79～145.35）]ng/mmol肌酐,与COPD急性加重期组、稳定期组（166.17±94.68ng/mmol肌酐、84.47±48.12ng/mmol肌酐）相比均无显著性差异,（P>0.05）。4.吸烟对照组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平[M 99.17,95%CI（96.79～145.35）]ng/mmol肌酐,明显高于不吸烟对照组[M 32.25,95%CI（27.06～46.04）]ng/mmol肌酐,结果有显著性差异（P<0.01）。5.COPD急性加重期组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平与动脉血氧分压存在显著负相关性,与二氧化碳分压存在显著正相关性（r分别为0.442和0.658, P值分别为0.040和0.001）。结论:1.COPD急性加重期组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平比稳定期显著升高,提示在COPD急性加重期患者存在氧化应激的加重;2.COPD急性加重期与稳定期组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平均显著高于不吸烟对照组,提示COPD患者体内存在较高的氧化应激水平,氧化应激可能在COPD发病中起重要作用;3.COPD急性加重期组、稳定期组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平与吸烟对照组相比均无显著性差异,提示吸烟者体内的氧化负荷较重,吸烟是COPD的一个重要危险因素,但不是每一个吸烟者都会成为COPD患者;4.吸烟组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平显著高于不吸烟组,提示吸烟能够增加体内的氧化负荷,引起和加重氧化应激;5.COPD急性加重期组尿中Isoprostane F2а-Ⅲ的水平与动脉血氧分压存在显著负相关性,与二氧化碳分压存在显著正相关性,提示氧分压、二氧化碳分压可能是影响急性加重期患者氧化应激水平的因素。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 主要符号表
• 前言
• 材料和方法
• 实验结果
• 讨论
• 结论与展望
• 参考文献
• 文献综述
• 作者简历
• 致谢
• 导师评阅表