全喉切除术后咽瘘发生的相关因素分析

论文摘要

目的:喉全切除术后咽瘘是喉及下咽恶性肿瘤术后常见的并发症。用卡方单因素分析及Logistic模型全因素分析结果,对可能导致咽瘘发生的多个危险因素进行研究,探讨全喉切除后发生咽瘘相关的危险因素。方法:回顾性分析1999.1~2009.11新疆医科大学第三附属医院收治的96例喉全切除的喉癌患者的临床资料,进行分类整理,归纳总结,应用卡方单因素分析,在单因素分析的基础上再行Logistic模型全因素统计学分析年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤临床分期、先期气管切开、颈部淋巴结清扫术、病理分期、肿瘤分化程度、术前营养状况及感染等因素与咽瘘发生的关系。结果:96例患者中有22例发生咽瘘,其发生率为22.9%,通过卡方单因素分析及Logistic模型全因素统计学分析发现,术前放疗、临床分期、术前营养状况及感染对喉全切术后发生咽瘘有统计意义(P<0.05),对咽瘘的发生有明显的相关性。结论:喉全切除后并发咽瘘是最常见并发症之一,对于术前经过放疗的患者,应估计到发生咽瘘的可能;具有良好的术前营养状况是预防咽瘘发生的关键;感染是引起咽瘘的重要原因,因此严格无菌操作,防止交叉感染;加强手术切口护理,安全有效的抗生素应用是防止咽瘘发生的重要措施。发生咽瘘的原因有多重性,避免相关因素,能有效降低咽瘘的发生率,提高患者术后生存质量。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 病例纳入标准
• 1.2 病例排除标准
• 2. 研究内容及方法
• 2.1 研究内容
• 2.2 研究方法
• 3. 统计方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表