论文摘要
目的：讨论高级别鳞状上皮内瘤变的临床特点并探讨其治疗方案。方法：回顾性分析2005年4月20日至2006年1月20日于浙江大学附属妇产科医院住院治疗的50例CINⅡ-CINⅢ患者的临床资料。结果：50例患者平均年龄38.0岁。其中48例平均初次性生活年龄21.9岁，46.0％的患者主诉白带异常，20.0％主诉阴道不规则流血，34.0％患者无明显不适主诉。4.0％患者妇科检查未见异常，其余96％患者表现为不同程度宫颈糜烂，伴或不伴接触性出血。10例患者行巴氏涂片，仅30.0％提示异常，30例患者行新柏氏液基薄层细胞学检查（TCT），90.0％发现异常细胞。HPV感染率为90.9％，高危HPV感染率为87.9％。50例患者手术前后诊断一致率为60.0％，36.0％患者术后诊断级别下降，4.0％术后诊断级别上升，其中1例术后诊断为原位癌。7例患者行冷刀锥切术，手术切缘均为阴性，42例患者行LEEP术，切缘阴性率71.4％，19.0％切缘阳性，切缘阳性重复手术者病理诊断级别下降。1例患者行子宫全切术，术后诊断为宫颈粘膜慢性炎伴鳞化。结论：TCT敏感性（90.0％）远高于巴氏涂片（30.0％），高级别CIN患者HPV感染率高达90％。高级别CIN患者除应行阴道镜检查及宫颈活检，均应行TCT检查及HPV检查，治疗首选宫颈锥切术，术后切缘阳性者可密切随访，暂不行再次手术。
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标签：宫颈鳞状上皮内瘤变论文; 宫颈锥切术论文; 宫颈细胞学检查论文;