张占胜（内蒙古巴彦淖尔市临河区狼山镇小召卫生院内蒙古巴彦淖尔015001)
【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0384-02
我们采用自拟中药方敷贴治疗肩周炎96例，疗效满意，现介绍如下。
1一般资料
患者，男37例，女59本组共96例例；年龄最大73岁，最小32岁；病程最长10年，最短1个月，平均3.5年。
2治疗方法
药物组成：高良姜、荜茇、大黄、川乌各200g，透骨草、细辛各120g，黄芪、白芍、甘草各160g，附子100g，共研细末装瓶备用。备铁落、食醋适量。
治疗方法：将30g药末加铁落、食醋各适量调匀，用油纸敷于患者肩痛处，固定，每晚换药1次，7日为1个疗程。
3治疗结果
经治疗，治愈（肩关节方向主动、被动活动基本正常，无疼痛，日常生活活动无障碍，随访6个月以上无复发）68例，其中1个疗程内治愈26例，2个疗程内治愈31例，3个疗程内治愈11例；好转（肩关节向各方向主动、被动活动功能较前好转，局部疼痛减轻）25例，均治疗3个疗程；无效（治疗3个疗程后与治疗前相比无明显变化）3例。
4典型病例
患者，女，65岁。自述右肩疼痛、麻木2年多，夜间尤甚，天气变化加剧，梳头、提水均感困难。检查：肩臂上举、外展、后伸及环转功能受限，局部肌肉萎缩，弹性降低，压痛明显，舌淡，苔白，脉细弱无力。诊断为肩周炎。给予本方法治疗1个疗程症状好转，3个疗程痊愈，随访1年无复发。
5体会
肩周炎属中医“肩痹”范畴。系因中老年人气血不足，卫阳不固，筋骨不坚，以致风寒湿邪乘虚内侵流注脉络，肌肉筋脉挛急，气血痹阻而成。《内经》云：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。故应从病析因，择药祛病。本方中大黄、川乌、附子最善散结消肿通痹；高良姜、透骨草、细辛、荜茇善人里渗透；黄芪、甘草、白芍、铁落、食醋妙用软坚。诸药合用共奏透里化瘀、通经散结、通痹止痛之效。