湖南省郴州市第一人民医院423000
【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果和护理方法。方法：以2015年4月-2016年9月我院小儿阑尾炎患儿84例作为对象进行分组研究。A组患儿采取以往基础护理；B组则给予人性化护理干预。比较两组患儿治愈率和家长对护理服务和质量的满意度；护理前后手术依从性、焦虑情绪；手术全程操作时间、术后住院治疗时间。结果：两组治愈率相似，而B组患儿家长对护理服务和质量的满意度显著比A组高，P＜0.05；两组患儿护理前手术依从性、焦虑情绪差异不显著，P>0.05；B组护理后手术依从性、焦虑情绪显著比A组好，P＜0.05；B组患儿手术全程操作时间、术后住院治疗时间优于A组，P＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果确切，辅以人性化护理可减轻患儿焦虑感，提高其依从性，缩短操作时间和住院时间，家长满意度高，值得推广。
【关键词】腹腔镜手术；小儿阑尾炎；效果；护理方法
Abstract：objective：toexploretheeffectoflaparoscopicsurgeryinthetreatmentofpediatricappendicitisandnursingmethods.Methods：inApril2015-September2016ourhospitalpediatricappendicitis，84casesofchildrengroupwasstudiedasanobject.Agroupofchildrenwithprimarycaretoever；GroupBweregiventhehumanizednursingintervention.Comparetwogroupsofchildrenwiththecurerateandparentsaboutthequalityofnursingserviceandsatisfaction；Nursingbeforeandafteroperationcompliance，anxiety；Surgicaloperationtime，postoperativehospitalizationtime.Results：thecureratesimilarinbothgroups，butgroupBparentssatisfactionforthequalityofnursingserviceandsignificantlyhigherthaningroupA，P<0.05；Twogroupsofchildrenwithadherencenursingbeforesurgery，anxietydifferencewasnotsignificant，P>0.05；GroupBnursingafteroperationcompliance，anxietywassignificantlybetterthangroupA，P<0.05；GroupBwithsurgicaloperationtime，postoperativehospitalizationtimeisbetterthanthatofallthegroupA，P<0.05.Conclusions：laparoscopicsurgeryforthetreatmentofpediatricappendicitiseffectisexact，supplementedbythehumanizednursingcanreducechildrenwithanxiety，improveitscompliance，shortentheoperationtimeandhospitalizationtime，parentssatisfactionishigh，isworthpromoting.
Keywords：laparoscopicsurgery；Pediatricappendicitis.Theeffect；Nursingmethods
小儿阑尾炎是常见腹部外科疾病，症状多为非典型，且病情进展快，可导致诊断难度增加而延误治疗，引发严重并发症，对患儿生命安全造成严重威胁。腹腔镜手术是治疗小儿阑尾炎的有效方法，但良好有效的护理干预对预防并发症的发生也非常重要[1]。本研究就腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果和护理方法进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年4月-2016年9月我院小儿阑尾炎患儿84例作为对象进行分组研究。
其中A组小儿阑尾炎患儿总数42例，男、女患儿24例、19例，年龄7-14岁，年龄平均值（8.73±2.18）岁。B组小儿阑尾炎患儿总数42例，男、女患儿27例、15例，年龄7-14岁，年龄平均值（8.58±2.01）岁。两组患儿基本资料差异不显著。
1.2方法
A组患儿采取以往基础护理；B组则给予人性化护理干预。（1）术前准备。术前做好常规皮肤、备皮准备，加强对脐部的卫生护理工作，预防术后感染的发生。术前安抚患儿不良情绪，减轻其烦躁情绪，提高其对医护人员的信任感和手术配合度。术前还需做好患儿和家长宣教，介绍手术方法和优势，确保在知情情况下开展，以规避医疗纠纷的发生。（2）术中配合。术中加强对患儿呼吸、脉搏等的监测，出现异常及时汇报医生，并监测二氧化碳气腹、电凝等设备运行情况。（3）术后护理。术后加强对患儿生命体征监测，并给予仰卧和头部偏向一侧体位指导，以维持气道开放。术后确保敷贴粘贴牢固，预防穿刺孔渗血的发生，并给予2-3L/min持续低流量吸氧，减少术后呼吸性酸中毒和高碳酸血症的发生。另外，遵医嘱给予抗生素预防性使用，以预防感染的发生。
1.3观察指标
比较两组患儿治愈率和家长对护理服务和质量的满意度；护理前后手术依从性（总分100分，分数越高说明依从性越高）、焦虑情绪（用SAS评分，超过50分代表焦虑，分数越高，焦虑越严重[2]）；手术全程操作时间、术后住院治疗时间。
满意度通过在出院前发放调查问卷对家长进行调查，问卷问题答案选项满意、一般、不满意三项，满意度为满意、一般的比例之和[3]。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验（%表示），计量资料行t检验（`x±s表示）。P值低于0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1治愈率和家长对护理服务和质量的满意度比较
两组治愈率相似，均为95.24%，而B组患儿家长对护理服务和质量的满意度显著比A组高，P＜0.05。见表1.
3讨论
小儿阑尾炎是小儿常见疾病，行腹腔镜手术治疗具有微创性、并发症少，恢复快等优势，在围术期辅以人性化护理干预，以有效减轻患儿焦虑情绪，提升其对医护人员的信任感，消除对环境的陌生感，并提高手术配合度，确保手术顺利进行[4-5]。通过强化术中监测，可有效预防术中不良事件的发生，对保证手术顺利实施和患儿安全意义重大。术后护理重点在于并发症的预防，通过减少或遏制并发症的发生，可加速康复进程，减轻患儿痛苦，减少医疗纠纷[6-7]。
本研究中，A组患儿采取以往基础护理；B组则给予人性化护理干预。结果显示，两组治愈率相似，而B组患儿家长对护理服务和质量的满意度显著比A组高，B组护理后手术依从性、焦虑情绪显著比A组好，B组患儿手术全程操作时间、术后住院治疗时间优于A组，说明腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果确切，辅以人性化护理可减轻患儿焦虑感，提高其依从性，缩短操作时间和住院时间，家长满意度高，值得推广。
参考文献：
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[3]刘延俊.小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理心得与体会[J].医药前沿，2015，5（26）：231-232.
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