论文摘要
第一部分血清新蝶呤（Npt）与高敏C反应蛋白（HS-CRP）与脑梗塞的相关性研究目的探讨血清新蝶呤（Npt,neopterin）和血清高敏C反应蛋白（HS-CRP,high reactive C protein）与脑梗塞病情严重程度及危险因素的关系。方法测定57例动脑梗塞（cerebral infarction,CI）患者发病24h内,72h,7d血清Npt和HS-CRP水平,及32例腔隙性脑梗塞患者（LI,lacunainfarction）入院对应时间点的血清Npt和HS-CRP,及相关临床及实验室指标（包括血压,血糖,血脂等指标）,正常组进行对照。结果（1）.CI组急性期血清Npt与HS-CRP升高,在发病24小时内升高,3天达到最高,于发病7天时呈现下降趋势但仍高于正常;（2）.发病24小时内CI组血清Npt与收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三脂水平,血小板计数,血白细胞计数,与患者颈内动脉粥样硬化斑块检出率,患者神经系统功能缺损评分呈正相关（r=0.117,0.222,0.140,0.261,0.166,0.045,0.165,0.134,0.324;P＜0.05）,与高密度脂蛋白水平呈负相关（r=-0.125,P＜0.05）,与颈内动脉中膜厚度无明显相关性（r=0.003,P＜0.05）。（3）动脉粥样硬化斑块的性质分类在CI组,及正常组的分布与血清Npt和HS-CRP相关,软斑和混合斑组血清Npt和HS-CRP升高（P＜0.05）。（4）.在发病24小时内、7天、14天、28天,CI组患者神经功能缺损评分与血清Npt和血清HS-CRP水平呈正相关,且呈先升高后降低的变化趋势,于28天至正常水平（P＜0.05）。结论Npt并与CI危险因素相关,Npt与HS-CRP水平与急性脑梗死的病情严重程度明显相关:血清Npt及HS-CRP呈动态变化趋势,提示脑梗塞的发生也是一个免疫炎症过程,血清Npt及HS-CRP作为动脉粥样硬化的活动性指标可作为脑梗塞的诊断和预后指标。