论文摘要
目的：评价局部植入牛骨形成蛋白（bone morphorgeneic protein，BMP）对预防绝经后骨质疏松骨折的发生疗效，为临床防治骨质疏松骨折寻找新的方法。方法：随机选取3月龄wistar雌性大鼠60只，摘除卵巢制作绝经后骨质疏松模型经双能X线骨密度仪检测筛选出造模成功的44只大鼠，同一只动物双侧肢体对照，试验侧距大粗隆0.5cm处股骨颈植入牛骨形成蛋白冻干粉剂，对照侧植入牛血清白蛋白，术后4周、8周处死取材，应用HE染色，组织切片后光镜下观察、CT扫描、双能X线骨密度仪及万能生物力学机观察大鼠股骨颈骨形态学、骨皮质厚度、骨密度、骨强度的变化以及免疫组化方法观察局部骨组织c-fos，c-jun基因表达。结果：1、局部植入牛骨形态发生蛋白对去势大鼠股骨颈骨形态、骨密度和骨生物力学影响的实验研究①股骨颈骨组织形态学观察：4周时试验侧股骨颈局部骨小梁完整、连续性尚好；对照侧股骨颈局部骨小梁稀少、连续性中断，不完整。8周时试验侧股骨颈骨小梁致密，数量增多、完整，连接成网状结构、分布均匀；对照侧股骨颈骨小梁稀疏、变细、间距变大，呈髓腔扩大。②骨皮质厚度、骨密度及生物力学测定：4周时实验侧和对照侧股骨颈皮质厚度无明显差异，骨密度及最大载荷有明显差异（P＜0.05）；8周实验侧较对照侧骨皮质厚度明显增加、骨密度、最大载荷均增高，有明显差异（P＜0.05）。2、植入牛骨形成蛋白对去势大鼠股骨颈局部c-fos，c-jun基因表达的影响结果表明：试验侧股骨颈局部骨组织中c-fos，c-jun基因的阳性表达率均较对照侧降低，有统计学意义（P＜0.01）。结论1、局部植入牛骨形态发生蛋白可以增加去势大鼠股骨颈局部骨皮质厚度、提高骨密度及生物力学强度，可以增加局部骨组织骨小梁的重建、阻止骨结构破坏的进一步发展，这将可能为绝经后骨质疏松性骨折的防治提供一种新的方法。2、植入牛骨形态发生蛋白可抑制局部骨组织c-fos，c-jun基因的表达，表明抑制成骨细胞凋亡可能是牛骨形态发生蛋白治疗骨质疏松的原因之一。