田燕萍
（浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室浙江杭州310006）
【摘要】通过分析本科护士职业生涯自我管理影响因素，探讨其职业生涯规划的管理方法,达到加快临床本科护士的成长,提高护理人力资源管理水平的目的。文章对临床本科护士职业生涯规划的必要性、影响因素进行了分析和阐述,提出了护理本科生职业生涯规划管理有待解决的问题。建议进一步提高医院对护士职业发展的重视,帮助护士落实职业发展的有关计划,正确引导护士的职业发展。
【关键词】护士；职业规划；人力资源管理；研究进展
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）32-0371-02
职业生涯自我管理是指在组织环境下，由员工自己主动实施的用于提升个人竞争力的一系列方法和措施[1]，组织应鼓励引导员工学会对自己的职业生涯承担更多的责任，做一个职业生涯自我管理者[2]。因此本科护士的职业生涯规划管理是保证本科护士职业生涯目标实现的重要途径。通过分析本科护士职业生涯规划自我管理的影响因素，科学实施对本科护士职业生涯的管理，可使本科护士正确认识和评估自我，准确定位。这给本科护士发现自己的人生目标，坚定其专业信念，提高综合素质和专业水准，指明了方向。也使医院管理者提高护理人力资源管理水平，从而为本科护士的发展与成才提供一个广阔的空间，避免护理人才的流失。
1.护理本科生进行职业生涯规划的重要性
随着人们生活水平的提高，医疗卫生行业发展迅速，目前护理人才尤其是高等护理人才的缺口很大，许多家长看重护理专业良好的就业现状为子女选择了护理专业，导致很多护理本科生入校时对所学专业并没有清楚的认识和正面的情感。护理专业既具有挑战也充满了压力，护理本科生对待护理专业的态度和认识对其个人职业发展至关重要。李春卉[3]等人对1660名在校护理本科生进行了职业生涯规划教育。通过调查发现护理本科生在接受职业生涯规划教育后对护理专业的态度有了较大转变，热爱护理专业的护理本科生比例由教育前的8.2%提高到51.2%，愿意从事本专业的比例也由教育前的13.1%提高到44.0%，87.1%的护理本科生清楚地认识了职业生涯规划。加强职业生涯规划教育有利于护理本科生充分认识护理专业的社会意义、社会价值以及护理专业的特点和对该行业人才的特殊要求，促使护理本科生积极主动地学习，从而强化专业意识[4]。
2.本科护士职业生涯自我管理影响因素
2.1职业认同感影响本科护士的成就感
自我职业生涯管理能够强化个体对职业的控制愿望，从而产生职业满意感，也可能导致消极的结果和反适应性。而本科护士对护理工作认识不足、自我定位过高，部分本科护士过早将自己定位于从事护理管理、护理教学和护理科研工作，她们没有认识到临床护理是护理管理、教学、科研的基础，是护理的主要任务，从而对临床护理工作不重视。以至于在临床工作中表现为“眼高手低”，不愿从事一些基础护理，或只希望从事一些技术性较强的工作，使得她们在早期的职业生涯中无法快速、独立地胜任本职工作，并影响整个职业生涯规划实现。
2.2自我效能感影响职业管理的程度
个体可能会在他们感到能够胜任的领域中采取更多的自我职业生涯管理行为。本科护士普遍有一种优越感，认为自己是护理队伍中学历最高的，无论理论知识，还是操作技能和应急能力均优于大专、中专护士。而在实际工作中，尤其是在临床轮转期内承担的工作基本等同于大、中专学历护士，使部分护士感到没有发挥她们的优势，体现不了她们的价值，感觉“大材小用”或没有受到重视，从而对自己的职业生涯目标和职业价值产生怀疑。
2.3学历影响本科护士的继续教育
徐艳等[5]采用访谈法与问卷调查法对593名护士进行调查，结果显示学历对护士职业生涯自我管理中的继续学习维度产生影响，本科护士比中专护士更注重继续学习原因在于本科学历的护士学历最高，更重视知识，个人的成长，追求持续不断的学习以掌握更多的知识和技能，而目前的中专学历的护士的个人素质并不是很尽人意，很少主动阅读专业杂志书籍及学习护理新技能。
2.4编制影响本科护士职业目标确立
临时合同护士是经过严格的招聘程序进入医院工作的，而长期合同护士被医院聘为临时合同护士多年后才有机会经过激烈的竞争获得长期合同，就业危机感使合同制护士对自己的职业生涯目标有清晰的界定，她们渴望能有稳定的工作，期望在自己的职业生涯中能得到与正式在编人员同等的福利、待遇、晋升机会与社会保障，并尽快地追求更高的学历层次及职业能力以达到自己的目标。
2.5婚姻影响本科护士职业发展
几千年来旧的传统的女性角色观和性别特征定势严重限定了女性角色期望模式，女性婚后主要精力用于家庭，受家庭生活之拖累，对事业目标的设定产生着深刻的影响。在职业生涯上有明确追求者或较高追求者比较少，要想在职业生涯发展中建立自己的地位或理想，会和家庭产生巨大冲突，她们大部分认为家庭中男人事业的成功、孩子的养育比女人事业的成功更重要。因此医院给予未婚本科护士培训学习的机会更多，使她们感觉到晋升机会大，更能展示自己的工作成绩，更愿意向上级表达自己的职业愿望。
3.护理本科生职业生涯规划管理有待解决的问题
3.1护理本科生职业生涯规划意识单薄
研究表明，目前护理本科生职业生涯规划的意识比较单薄。韦义萍等[5]对广西大学护理本科生进行调查，发现大部分护理本科生一方面认为明确的职业生涯规划有利于自身未来的发展，因而有必要进行职业生涯规划辅导；另一方面她们虽然有规划，却没有长期规划，约有一半护理本科生不知道“职业生涯规划”。
3.2护理本科生对护理专业认识不清楚
护理本科生在校期间对护理专业的内涵、临床护理工作的情况认识不清楚，容易出现两种极端态度：一是将护理工作过渡理想化、神圣化，忽视了实际工作中的辛苦和困难，从而在真正接触临床后不能接受现实情况，造成心理落差；另外一种极端态度是受到社会不良舆论的影响，认为护士社会地位低下、没有发展前途、收入与付出不成正比等，从而产生对护理专业的负面情绪，影响了学习积极性。这两种极端态度都会妨碍护理本科生正确、恰当地进行个体的职业生涯规划，影响护理本科生的职业发展。
3.3护理本科生需要专业的职业生涯规划教育
职业生涯规划教育是使受教育者在心理上、职业上及社会上平衡与成熟的发展，成为自我认知、自我实现及自觉有用的人[7]。职业生涯规划教育在许多发达国家已成为一项产业，并得到政府立法的肯定与支持。然而目前国内的许多高校虽然开设了就业指导课，却流于形式，没有多少实践的指导，主要是理论知识的灌输，缺乏专业的职业生涯规划教育。
4.小结
影响本科护士职业生涯发展自我管理的因素众多。针对临床本科护士的培养，医院应立足长期，努力引导其在临床实践和工作过程中正确评价自身的各种能力；坚定专业观和树立爱岗敬业的思想，兼顾共性与个性，合理定位和规划个体发展方向；制定详尽、切实可行的培养计划；加强对其帮带队伍的建设和指导带教质量的监控，确保各项培养计划有效实施。其次，医院还应为本科护士的成长营造良好的培养和发展环境，创造培养机会，加大培养力度和提供必要资助；“循序渐进式”使用本科护士，切忌不按个体潜能和特点予以“拔苗助长”式培养和使用，以免使刚处于角色转换、临床操作技能不娴熟、综合分析能力及经验不足状态的低年资本科护士因岗位不胜任而屡受挫折、丧失进一步发展的激情和信心。在护理人才的管理方面，医院管理者则应更新理念，突破传统管理模式的禁锢，将临床护理岗位按“能级和功能要求相结合”进行设置，探索和引入“分层次使用护士”的模式，为本科护士搭建展现自我、体现价值的舞台，使之在良好的环境中健康成长，稳步发展。
【参考文献】
[1]龙立荣.职业生涯管理的结构及其关系研究[M]武汉:华中师范大学出版社，2002:8-50.
[2]陈英奇.组织生涯管理与生涯自我管理之关联性研究[D]台湾：国立成功大学，2007.
[3]李春卉，石玮.开展护理本科生职业生涯规划教育的效果探讨[J].护理学杂志，2008，23(16):54-55.
[4]赵婉莉.论护理本科生职业生涯规划教育的重要性[J].西北医学教育，2009，17(2):283-284.
[5]徐艳.护士职业生涯组织管理现状及其影响因素的研究[J].护理学杂志，2009，24(22):26-28.
[6]韦义萍，廖海涛，等.护理专业学生职业生涯规划与就业心理关系分析[J].护士进修杂志，2008，23(12):1079-1081
[7]王官禄主编.大学生职业生涯规划与就业指导实用教程[M]北京:矿业大学出版社，2007.6.