论文摘要
【目的】了解甘肃省近30年间由内镜检出、经病理确诊的食管癌的临床发病特点及变化趋势,探讨食管癌发病规律,为病因学研究提供线索,为甘肃省食管癌防治规划的制定及预防效果的评价提供客观依据。【方法】选择甘肃省163家医院近30年间胃镜检查并经病理确诊的食管癌患者的病历资料,对其主要的内镜下改变、临床及组织学特点进行回顾性分析。全部统计数据应用SPSS10.0软件进行分析,其中分类变量采用卡方检验,等级资料采用秩和检验。【结果】1977年—2006年甘肃省有效胃镜受检人数689348人,内镜检出并经病理确诊食管癌9736例,年平均检出率为1.41%。9736例食管癌平均年龄为58.22岁,中位年龄为60岁;食管癌高发于50-69岁,共占食管癌总数的68.21%。随时间推移,60岁以上老年人所占比例逐年增加,检出率高峰年龄段后移。食管癌以男性多见,9736例食管癌中,男性7726例（79.35%）,女性2010例（20.65%）,男:女为3.84:1。鳞癌多见（91.20%）,其次为腺癌（8.78%）,食管腺鳞癌极为少见（0.02%）。食管癌好发于食管中段（54.78%）,其次为下段（35.90%）,上段最少（8.88%）。老年患者、腺癌患者及男性患者在下段癌中所占的比例高。检出率河西地区＞兰州地区＞陇东南地区,其中以位于河西地区东端的武威市最高（5.07%）。【结论】:我省食管癌仍以鳞癌为主,腺癌无明显上升趋势。食管腺癌好发于食管下段,而鳞癌多发于食管中、上段。食管癌检出率男性高于女性,男女比例随年龄增长而呈增高趋势。女性食管癌好发部位较男性偏上。低年龄组食管癌检出率逐年降低,而高年龄组逐年增高,预示食管癌的发病率应该会在一定的时间出现下降趋势,这种下降需经历较长时间且先出现在低年龄组。检出率以武威地区最高,在当地开展食管癌早期防治工作意义重大。
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