成人急性白血病患者的血清乳酸脱氢酶研究

论文摘要

目的:回顾性分析我院住院70例成人急性白血病患者不同时期的血清LDH(Lactate Dehydrogenase)水平,以探讨血清LDH在成人急性白血病中的应用价值。方法:收集2005年1月~ 2010年12月我院收治的成人急性白血病患者70例,观察治疗前、未缓解、部分缓解,完全缓解、复发各个时期的血清LDH水平并进行比较,此外把治疗前患者分成男性组和女性组,AML组和ALL病组,肝脾肿大组和无肝脾肿大组的血清LDH进行比较,并将完全缓解组分成一个疗程缓解组和非一个疗程缓解组,自确诊日起生存期2年以上组和生存期2年以内组,对比他们治疗前的血清LDH。同时分析治疗前血清LDH与白细胞总计数,外周血幼稚细胞比例,骨髓幼稚细胞比例相关性。结果:(1)进行化疗患者52例,未缓解组31例,部分缓解组33例,完全缓解组39例,复发组有17例。(2)治疗前组、未缓解组及复发组血清LDH高于对照组(p<0.001),差异有显著性;治疗前组、未缓解组、复发组血清LDH高于缓解组(p<0.001),差异有显著性;部分缓解组血清LDH高于对照组(p<0.01),差异有显著性;治疗前组与未缓解组、复发组血清LDH比较差异无显著性(p>0.05);部分缓解组血清LDH高于完全缓解组(p<0.05),差异有显著性;治疗前组、未缓解组血清LDH高于部分缓解组(p<0.05),差异有显著性。非一次诱导缓解组高于一次疗程诱导缓解组(p<0.05),差异有显著性。生存期2年以内组比生存期2年以上组升高(p<0.05),差异有显著性。(3)急性白血病血清LDH男女组、肝脾肿大组与肝脾无肿大组比较都是(p>0.05),差别均无显著性;ALL组治疗前血清LDH水平高于AML组(p<0.05),差异有显著性(4)血清LDH水平与白细胞总计数强相关r=0.617(p<0.01),与外周血幼稚细胞比例强相关r=0.730(p<0.01),与骨髓幼稚细胞比例强相关r=0.710(p<0.01),均有统计学意义。结论:血清LDH是评价成人急性白血病患者肿瘤负荷的一个参考因素。治疗前血清LDH对急性白血病患者预后评价具有重要价值,血清LDH变化可以较好地预测病情变化。认为治疗前血清LDH水平ALL组高于AML组,但治疗前血清LDH与男女性别、肝脾肿大无关联。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 缩略语表
• 第一章 前言
• 1.1 背景知识
• 1.2 研究状况
• 1.3 研究意义和目的
• 第二章 资料与方法
• 2.1 入选病例
• 2.2 化疗情况
• 2.3 疗效判断
• 2.4 随访情况
• 2.5 检测方法
• 2.5.1 乳酸脱氢酶活性检测（速率法）
• 2.5.2 白细胞计数
• 2.5.3 血细胞学检查
• 2.6 统计学处理
• 第三章 结果
• 3.1 病例情况
• 3.2 AL 各时期及对照组血清 LDH 水平比较
• 3.3 各类别分组血清LDH 情况
• 3.4 相关性分析
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 论文参考文献
• 第六章 文献综述
• 6.1 乳酸脱氢酶的生物化学性质
• 6.1.1 同工酶及组织分布
• 6.1.2 纯化分离
• 6.1.3 检测方法
• 6.1.4 催化机理
• 6.1.5 临床应用
• 6.2 乳酸脱氢酶在血液疾病应用研究
• 6.2.1 乳酸脱氢酶与多发性骨髓瘤
• 6.2.2 乳酸脱氢酶与淋巴瘤
• 6.2.3 乳酸脱氢酶与骨髓异常增生综合征
• 6.2.4 乳酸脱氢酶与贫血
• 6.2.5 乳酸脱氢酶与急性白血病
• 6.3 问题与展望
• 综述参考文献
• 致谢
• 在学期间科研成绩
• 个人简历