儿童屈光性弱视波前像差的研究

论文摘要

背景与目的弱视是一种严重影响儿童视觉功能及影响儿童健康的常见疾病。其类型主要有斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视等。屈光不正性弱视是临床常见的一种弱视类型。影响屈光性患者视力的因素,除了低阶像差中的近视、远视、散光外,还有慧差、球差等高阶像差。有研究表明,波前像差对人眼成像有着很大的影响。本研究的目的在于了解屈光不正性弱视儿童波前像差的特点,探讨波前像差在屈光性弱视形成中的作用以及通过波前像差来矫正屈光不正性弱视的可能性。方法对83例屈光不正性弱视儿童经1%阿托品散瞳3天后进行检影验光和电脑验光,使用依据Tschening原理设计的Allegretto波前像差仪行波前像差检查。按屈光情况分为近视组、远视组和散光组三大类。按弱视程度分为重度Ⅰ组(≤0.1)、中度Ⅱ组(0.2～0.5)轻度Ⅲ组(0.6～0.8)。观察项目包括(1)各类高阶像差的分布、(2)等效球镜度对各阶像差的影响,(3)柱镜度数对各阶像差的影响。统计方法:单因素分析中两样本率的比较用SPSS(12.0)统计软件包中的配对卡方检验(p＜0.05)。三组以上比较用单因素方差分析。结果近视组中,低中度组与高度组的3阶像差差异无显著意义(p＞0.05),说明近视度数对慧差(Coma)无明显影响。中、低度近视组的4、5、6阶像差与高度近视相比,差异有显著意义(p＜0.05)。中、高度近视组的高阶像差与低度近视组相比,差异有显著意义(p＜0.05),在远视组中,低度组与中、高度组的3、4、5、6阶像差相比,差异有显著意义(p＜0.05),低度组中各阶高级像差均低于中、高度远视组。在散光组中,中、低度散光组的3阶、5阶像差与高度散光相比有显著意义(p＜0.05)。不同弱视程度组中:轻度和中度弱视组、中度和重度弱视组高阶像差比较差异秃统计学意义。但轻度弱视组中各高阶像差均低于中度弱视组。结论波前像差技术已被用于研究人眼的光学特性。我们在屈光不正性弱视儿童的波前像差的研究中发现,近视和远视随屈光度的增加,各阶像差也呈增大趋势,所以高阶像差对弱视的形成有着一定的影响。随着儿童散光度的增加,无论是近视散光还是远视散光,高阶像差中的三叶散光、慧差(Coma)、球差(SpAb)都增加,对视网膜成像质量的影响越大,越容易引起弱视。弱视程度与低阶像差之间的关系较大,与双眼的屈光参差的程度关系密切。高阶像差作为人眼成像系统不可或缺的一部分,其作用机制还需要进一步深入研究。波前像差技术在眼科临床、视觉及视光学研究上,具有广泛的应用前景。

论文目录

• 中文摘要
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• 符号说明
• 前言
• 参考文献
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 在读期间发表的论文
• 学位论文评阅及答辩情况表