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摘要：目的：本文主要目的是分析健康教育在高风险孕妇中产生的影响。方法：将经过筛选的100例高风险孕妇随机分为两组，分别为观察组和实验组，每组各分50例。观察组在普通产科门诊进行咨询，实验组在产前诊断中心遗传咨询门接受一对一咨询。将实验组和观察组进行对比，实验组接受健康教育的程度明显高于观察组接受健康教育程度。结果：接受健康教育后对产前诊断接受率高于没有接受产前健康教育率。有效的心理护理能够明显的减轻高风险孕妇的心理压力，能够有效的消除孕妇自身存在的顾虑，能够进一步的提高产前诊断的配合度，这样能够有效的降低先天胎儿缺陷的出生率。结论：实验组一对一咨询高于观察组咨询，良好的健康教育和有效的心理护理能够减轻高风险孕妇的心理压力，同时也能够消除高风险孕妇的心理顾虑，提高产前诊断的配合力度，降低先天性缺陷婴儿的出生率，对保证婴儿健康是有着积极的意义。
关键词：高风险孕妇；健康教育；产前筛查
产前筛查对于孕妇的心理护理以及对婴儿健康发育是有着积极意义，产前筛查也是预防大多数先天缺陷婴儿出生的重要手段，目前产前筛查已经成为预防先天性缺陷婴儿出生的普查手段。对孕妇开展产前筛查，通过对对15—20周的孕妇进行血清检测，结合孕妇自身的年龄、体重以及其他身体特征进行综合检测，对唐氏综合症、神经肾畸形高风险进行筛查，对经过筛查后高风险孕妇进一步的确诊。对孕妇进行羊水刺穿、对胎儿进行染色体分析，对神经性畸形高风险孕妇需要进行B超检查，主要的目的就是为了排除胎儿先天性畸形。产前筛查结果对于高风险孕妇来说是具有较大的心理影响，对孕妇进行健康教育的主要目的就是为了减轻产前孕妇的心理压力，对消除孕妇的顾虑是有着积极的意义。同时，医院也应该开设产前诊断咨询门诊，由专业的护士对高风险孕妇进行一对一的心理辅导。
1.资料与方法
1.1资料
主要选取2014年5月到2014年11月在医院进行产前血清筛查高风险孕妇100例。将100例高风险孕妇随机分为实验组和观察组，每组均为50例。其中唐氏筛查高风险60例，神经管缺陷高风险40例。孕妇年龄：35岁以上孕妇为75例，孕周为15—19周。文化程度受过中等教育为82例，受过高等教育为18例。两组孕妇在年龄、学历方面差异性较小，具有可比性。
1.2方法
经过实验组筛查高风险孕妇到产前诊断中心遗传咨询门诊进行咨询，接受一对一咨询方法。设立独立的单间咨询室，环境优雅、私密，能够很好的保证孕妇的隐私。专职护士进行培训，掌握丰富的知识和相关的技能，具备良好的沟通能力和语言表达能力。允许家人进行陪同，同时争取家属的支持和理解。专职护士向高风险孕妇以及家属进行耐心的解释何为产前筛查高风险，针对产前筛查高风险进行下一步的处理，向孕妇以及家属解释产前筛查的重要意义。运用简单的话语对孕妇进行相关健康的宣传，并且告知和预防导致胎儿出现缺陷的方法，这对于家庭和对于社会都是有积极的意义。并且根据高风险孕妇的不同结果分别采取不同的产前诊断方法。预约羊水刺穿或者B超诊断，向孕妇详细的介绍检查方法以及在检查过程中应该注意的问题，打消孕妇心目中的疑虑，帮助孕妇消除紧张的情绪，让孕妇能够愉快的接受产前检查诊断。
观察组产前筛查高风险孕妇到普通产科门诊进行咨询，设有专职护士进行一对一健康教育。产前健康教育对于胎儿的成长和发育是有着积极的意义，所以产前检查以及产前推广是值得推广的。
1.3评价方法
将实验组和对照组健康教育后接受的程度进行比较分析
2.结果
对观察组和实验组中进行筛选高风险孕妇接受产前诊断情况如表1：
从上述两组是数据是能够看出来，两组高风险孕妇接受诊断的情况进行详细的对比。对比结果是可以看到接受健康教育后对产前诊断接受率高于没有接受产前健康教育率。有效的心理护理能够明显的减轻高风险孕妇的心理压力，能够有效的消除孕妇自身存在的顾虑，能够进一步的提高产前诊断的配合度，这样能够有效的降低先天胎儿缺陷的出生率。
3.讨论
唐氏综合症是引起人类智力发育障碍最常见的染色体疾病，在胎儿发病率只是比较常见的一种疾病，心脏畸形和呼吸道感染是导致其死亡的主要原因之一。神经畸形也是一组高发严重的先天畸形，占总先天畸形的20%。从上述的两种状况是可以看出来，两种疾病至今都没有很好的治疗效果，因此在进行产前筛查和产前诊断是预防缺陷干预工程的重要组成部分，是造福后代利国利民的一项工程，对保证人口质量、增强人口基本素质，节约人口成本是具有重要的意义。产前诊断和遗传自选是一门新兴的发展学科，大多数的孕妇和家属都缺乏这方面的只是。有的人认为，双方家属中都没有遗传疾病，不会诞生先天不足的胎儿，还有一种人认为，产妇第一胎所生的孩子都是比较正常的，第二胎更不会出现什么问题。尤其是羊水穿刺等操作，会影响孕妇和胎儿健康以及安全。
健康的教育是传播和保健知识和技术，影响个体和群体的行为，消除危险因素，预防疾病，促进人体健康发展都是有积极的意义。设立专门的产前诊断中心遗传咨询门诊，由专职护士孕妇提供一对一的服务、咨询、安全教育。向孕妇进行产前诊断以及相关知识的宣传和教育，向孕妇进行相关知识的宣传和讲解。这两种常见的染色体主要的临床表现就是智力较为低下，生活不能够自理。在当前，并没有很好的治疗方法。这样的情况和父母的核型没有直接关系，主要是减数分裂时不分离的结果，因此，父母哥哥方面都很优秀但是生出来的孩子确是带有某些方面的疾病。羊水前诊断不仅能够检测出唐氏综合症和染色体，还能够检测出胎儿是都出现畸形，在健康教育过程中邀请家属参与其中，这样能够给予产妇在情感方面的支持。专职忽视向高风险孕妇以及教书耐心解释进行产前诊断是有着积极的意义，改变孕妇以及家属对产前诊断错误的人数，能够让其愉快、简单的进行产前诊断，这样能够有效的降低胎儿先天性缺陷的发生。从上述的内容是能够看出来，对产前筛查高风险孕妇提供一对一专业的咨询和健康教育，提高了孕妇产前诊断的接受率，同时也降低了先天性缺陷而发生率，这一检测也是值得推广的。
结论
产前检查是在最近几年里流行起来的一门技术，大多数孕妇在怀孕期间都缺乏这方面的专业知识，对于产前筛选的目标以及疾病的诊断都不是十分了解。有的人以为是高风险就是疾病，要求引产，有的人认为自己没有遗传疾病，怀孕期间也没有接触过导致胎儿畸形的环境。对2014年的产妇进行筛选，其中有1位产妇因为拒绝羊膜腔穿刺胎儿染色体检测而导致唐氏综合症的胎儿出生，给患儿带来了终生的痛苦，给社会和家庭都带来了沉重的经济负担，给社会带来了沉重的压力，也对我们国家认可素质的提高产生一定的影响。
参考文献：
[1]李忠文，庞业小.产前筛查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值[J].现代医用影像学.2014（04）
[2]马娟，饶锦秀，翟中良，胡悦，左芳.用同一产前筛查软件分析不同检测系统测定数据比较[J].放射免疫学杂志.2009（04）
[3]杨文.实时动态三维超声成像技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用[J].临床医学.2015（11）
[4]唐宁，唐柳巧.酶联免疫吸附试验在产前筛查中的应用[J].实用医技杂志.2007（02）
[5]张玉霞.孕妇产前筛查知识需求调查[J].齐鲁护理杂志.2006（06）
[6]张萍，贺帆，许文清，华丽.实时三维在产前筛查中对胎儿室缺的应用价值[J].中国实用医药.2012（05）
[7]竺建辉，李锡珍，竺雪红.产前筛查及心理干预对产后抑郁症的影响[J].护理与康复.2015（04）
[8]黄灿萍.健康教育在老少边山区基层妇幼保健院产前筛查中的应用体会[J].右江医学.2014（01）
[9]李冬秀，陈敬林，黄湘，万志丹，袁春雷，谭家余.45770例孕中期妇女血清学产前筛查分析[J].中国卫生检验杂志.2015（09）
[10]韩瑾，李东至.超声软指标在染色体病产前筛查中的应用进展[J].中国优生与遗传杂志.2007（12）