湘潭市中心医院湖南湘潭411100
【摘要】目的：探讨分析血液生化检验过程中血清胆固醇异常的主要原因，并总结其处理对策。方法：将125例血生化检验病患纳入本次研究，对其病历记录资料进行回顾性分析，明确导致血清胆固醇指数异常的原因，并给出针对性处理对策。结果：入组125例患者中胆固醇指数表现异常者共计30例，所占百分比为24.0%。其中胆固醇指数偏低5例（16.7%），胆固醇指数偏高者25例（83.3%），两组差异具有统计学意义（χ2=14.241，P=0.000）。胆固醇指数异常患者中，6例为原发性，24例为继发性，二者占比分别为20.0%、80.0%，继发性胆固醇指数异常占比明显高于原发性，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（χ2=12.273，P=0.000）。结论：血清胆固醇异常是血生化检验过程中常见的一种现象，其中多以血清胆固醇指数升高为主，肝脏病变、药物因素、肾脏病变以及糖尿病等因素是导致血清胆固醇异常的重要原因，建议临床做预防性处理，以减少血清胆固醇异常现象。
【关键词】血清胆固醇；生化检验；异常原因；对策
随着民众生活质量逐步改善，饮食生活越来越丰富，不少人群形成了很多不良生活和饮食习惯，血脂异常现象比较多见。血液生化检验中，血清胆固醇是反映人体血脂状况的一项指标[1]。血清胆固醇升高是诱发人体心脑血管疾病的重要原因，临床应加强监测血清胆固醇指数异常的病患，分析导致异常的危险因素并作针对性预防。本研究主要探讨分析血液生化检验过程中血清胆固醇异常的主要原因，并总结其处理对策，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选2017年10月~2018年10月我院收治的125例血生化检验患者，回顾性分析入组对象病历资料，其中男70例，女55例；年龄24~65岁，平均年龄（42.1±3.4）岁。本研究经我院伦理委员会批准，患者知情同意。
1.2方法
入组120例受检者行常规血生化检验，检查前12h保持空腹至次日晨起，采集10ml空腹静脉血样本，离心处理分离血清后装入冰箱，储藏温度为-20℃。检测仪器为罗氏cobas8000全自动生化分析仪，所用试剂均为配套试剂，检测方法为酶法。检测结束后统计血清胆固醇指数异常者，根据病历资料分析导致异常的原因。血清胆固醇检测标准值为2.1mmol/L~5.2mmol/L。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
表1入组患者血清胆固醇指数异常原因（n，%）
入组125例患者中胆固醇指数表现异常者共计30例，所占百分比为24.0%。其中胆固醇指数偏低5例（16.7%），胆固醇指数偏高者25例（83.3%），两组差异具有统计学意义（χ2=14.241，P=0.000）。胆固醇指数异常患者中，6例为原发性，24例为继发性，二者占比分别为20.0%、80.0%，继发性胆固醇指数异常占比明显高于原发性，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（χ2=12.273，P=0.000）。
3讨论
血清胆固醇指数是人体内胆固醇酯以及游离胆固醇的总和，肝脏是合成、储藏胆固醇的主要脏器组织。胆固醇是人体合成肾上腺皮质素、合成型激素以及胆汁酸的重要原料，而血清胆固醇浓度是反映人体脂代谢的重要指标[2]。本次研究我们回顾性分析了125例患者血生化检验结果，结果发现其中30例血清胆固醇指数表现异常。进一步分析发现，影响胆固醇指数的因素分为原发性与继发性两种，其中继发性因素远多于原发性因素。前者以甲状腺功能减退、高脂蛋白血症、高胆固醇血症、类脂性肾病较为常见，继发性因素则以肝脏病变、药物因素、糖尿病以及肾病综合征为主。
血清胆固醇指数偏高或偏低都会影响人体健康，如果胆固醇指数长期持续偏高则会严重影响血管健康状况，引起动脉粥样硬化，导致血管栓塞、脑血栓、心梗以及脑梗塞等心脑血管事件，甚至导致患者死亡[3]。有文献报道[4]称血清胆固醇指数偏高对患者肝脏危害极大，患者肝脏功能衰退，毒素代谢减弱，体内积存毒素量较大，肝脏出现慢性损伤，甚至导致不可逆损伤。对于此类患者，建议在药物治疗的基础上配合饮食干预，少吃胆固醇含量较高的食物，例如草莓、羊头肉、番木瓜、蛋白质水果、虾皮等等。
血清胆固醇偏低会导致细胞膜稳定性下降，同时细胞膜弹性随之降低，血管脆性增加；皮质合成激素量降低，人体应激能力以及免疫水平降低，导致标准抗原能力进一步减弱[5]。建议此类患者注意饮食调配，合理摄入营养，适当吃一些高蛋白肉类及蔬菜，但应慎重选择，切勿盲目食用。此外要坚持运动，多吃新鲜水果。
综上所述，血清胆固醇异常是血生化检验过程中常见的一种现象，其中多以血清胆固醇指数升高为主，肝脏病变、药物因素、肾脏病变以及糖尿病等因素是导致血清胆固醇异常的重要原因，建议临床做预防性处理，以减少血清胆固醇异常现象。
参考文献：
[1]姜翠花，高原叶.血生化检验中血清胆固醇异常相关因素及胆固醇水平控制策略[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（04）：48-49.
[2]陈小青.血生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：65-67.
[3]何晓芳，汪建明.生化检验中血清胆固醇异常因素、异常率与处理策略[J].中国高等医学教育，2017（05）：134-135.
[4]王锦茹.血生化检验过程中血清胆固醇异常的调查分析[J].中国卫生产业，2017，14（03）：161-162.
[5]董军，李健斋.血清胆固醇测定方法及标准化问题（卫生部北京老年医学研究所生化室研究工作回顾）[J].中华医学检验杂志，1998（01）：15-17.