论文摘要
目的:本研究观察穴位埋药线合并中药治疗单纯性肥胖症,既继承运用了普通针刺疗去的特性,其作用效果也一样,并具备针刺“静以留之”的长期作用,又融入中药辨正论治的精神,是针药并用的完全结合。本研究首次以穴位埋药线合并中药治疗单纯生肥胖症,不论在选穴或用药均是以中医药辨证论治的特色,皆在为临床治疗单纯性把胖症提供一种疗效确切、简、便、廉、验的治疗方法。方法:参考第三届肥胖病研究学术会议上制定的“单纯性肥胖病的中西医结合诊断、疗效标准”选择符合单纯性肥胖诊断标准者,进行诊断。对符合纳入标准的病例,依据肥胖患者的志愿分为两组,治疗组为穴位埋药线合并中药组,对照组为中药组。对照组:依中医辨证分型应用中药治疗,予6倍浓缩科学中药胶囊（0.5克/粒）3粒/次,每日3次饭前服用,14周为一疗程。治疗组:在中药治疗方面（同对照组）加穴位埋药线,取穴为主穴（辨病取穴）各证型通用,辅穴（辨证取穴）。每次依辩证分型选取7～10个穴位进行穴位埋药线,每次治疗均单侧取穴,左右交替使用,每2周埋线1次,7次为一疗程。分别于治疗前,治疗后对相关指标进行观察。操作方法:令患者俯卧,暴露埋线部位,在穴位上用龙胆紫做定位注记,局部严格常规消毒,采用一次性医用穿刺针,将已制备之羊肠药线2公分长,放入穿刺针针管前端,对准所选穴位快速刺透表皮,得气后,缓缓边推针芯边退针管,将羊肠药线留在穴内,出针后盖无菌棉球,按压片刻以防出血,贴防水胶布固定保护,防止感染。共收集单纯性肥胖症患者173人,依患者志愿得治疗组96人和对照组77人。于疗程结束后,对各项观察指标所得结果进行统计分析。疗效标准:参考第二届中西医结合肥胖症学术会议制定的肥胖症疗效评定标准,分别和总体计算改善率评定疗效。结果:采用t检验和卡方检验对照两组基线情况比较进行分析,可知治疗前两组患者在性别、年龄、病程、肥胖程度,均无显着差异（P＞0.05）,具有可比性。治疗组总有效率为88.54%,对照组总有效率为77.92%,两组显效与有效例数分布不同（P＜0.05）。治疗组的总有效例数主要集中于“显效”,而对照组的总有效例数平均于“显效”和“有效”,治疗组的显效率高于对照组。分别观察两组治疗后体重、BMI、体脂肪、内脏脂肪都有明显下降,有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后体重、BMI、体脂肪、内脏脂肪的变化差值相比较（P＞0.05）,治疗组在体重、BMI、体脂肪、内脏脂肪的改变优于对照组。观察两组治疗后胸围、腰围、臀围的变化,发现治疗组、对照组治疗前后的胸围与腰围存在差异（P＜0.05）,臀围存在显着差异（P＜0.05）。两组治疗后胸围、腰围、臀围的变化差值相比较（P＞0.05）,说明治疗组在胸围、腰围、臀围的改变优于对照组。通过对TG、TC、HDL-cho、LDL-cho、Leptin五个指标治疗前后变化的对比,我们发现两组在治疗后TG、TC、HDL-cho、LDL-cho、Leptin的五个指标均有显着差异（P＜0.05）。两组在治疗后TG、TC、HDL-cho、LDL-cho、Leptin的变化差值相比较,TG（P＜0.05）、LDL-cho、Leptin、TC（P＞0.05）、HDL-cho（P＜0.05）。穴位埋药线合并中药组与单纯中药组对单纯性肥胖患者均有疗效,且穴位埋药线合并中药组治疗比单纯中药组治疗收效快速。临床实验结果显示,两组之肥胖度、体重指数在治疗前后相比较,皆有明显降低。体重改变总平均数为5.395（kg）,达显效之标准。分开比较两组之肥胖度、体重指数改变量,亦有显着差异。而在肥胖指标治疗效果上,穴位埋药线合并中药组优于单纯中药组。穴位埋药线合并中药组体重下降平均数为5.8（kg）,达显效之标准;单纯中药组体重下降平均数为5.1（kg）,亦达显效之标准。结论:用穴位埋药线合并中药治疗单纯性肥胖症有一定的优势,通过消脂减肥,增强机体代谢的方式,达到健康减肥的目的。穴位埋药线具有针刺疗法相同的疗效,治疗次数和每次治疗针数明显少于普通针刺疗法,民众接受度高,坚持完成疗程的比例也比传统针刺提高许多,其优点是简、便、廉、验,且毒副作用小,对于当前急速增加的肥胖人口,穴位埋药线合并中药减肥不但可减轻重量,且可使机体恢复健康,将为临床提供值得推广的治疗方法。
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