浆肌层肠段内翻折叠重建输尿管的实验研究

论文摘要

目的：为寻求理想的输尿管替代材料,建立浆肌层肠段内翻折叠重建输尿管的比格犬实验动物模型。观察替代段输尿管成活、通畅性、尿液的吸收及并发症发生情况等,并观察替代段输尿管组织病理切片情况。为今后临床应用这种新的手术方法提供实验依据。方法：选用成年比格犬12只,雌雄不限,体重6.2kg—8.6 kg,随机分成2组,作浆肌层肠段内翻折叠重建输尿管的实验研究。A组：用浆肌层肠段内翻折叠重建一段长约6cm的人工输尿管,分别术后第2周、4周及6周对实验犬行血生化及组织学检查,6周行静脉尿路造影（IVU）。B组：用A组方法重建一段长约10cm的人工输尿管,于术后第2周、4周及6周对实验犬行血生化及人工输尿管组织学检查,并于6周行IVU检查。结果：两组比格犬均全部成活,替代输尿管无坏死。严重并发症发生情况：替代输尿管梗阻2例,肾脏感染1例,支架管脱落1例。A组：在术后第2周,组织学检查发现人工输尿管两端腔面有1-2层移形细胞沿浆膜表面生长。术后第4周,人工输尿管腔面已被3-4层移形细胞完全覆盖。在术后第6周,组织学检查提示人工输尿管的组织结构与正常输尿管相似。B组：术后第2周,组织学检查发现人工输尿管两端腔面有1-2层移形细胞沿浆膜表面生长。术后第4周,人工输尿管两端腔面已被2-3层移形细胞覆盖,较A组爬行慢,但在术后第6周,组织学检查显示仍与正常输尿管相似。IVU检查结果显示人工输尿管的功能良好,无吻合口瘘,肾脏无明显积水。手术前后尿素氮、肌酐和血清电解质均无明显差异。结论：移行上皮能在浆肌层肠段上爬行生长、存活；浆肌层肠段内翻折叠可用于短段输尿管的替代,且功能良好；由于是初步性研究,实验数量较少,对于长段替代仍需慎用。本研究为临床应用浆肌层肠段内翻折叠重建输尿管提供了实验依据。

论文目录

• 1 浆肌层肠段内翻折叠重建输尿管的实验研究
• 1.1 英汉缩略词对照表
• 1.2 中文摘要
• 1.3 英文摘要
• 1.4 前言
• 1.5 材料与方法
• 1.6 结果
• 1.7 附图
• 1.8 讨论
• 1.9 结论
• 1.10 参考文献
• 2 自体组织在输尿管替代中的应用（综述）
• 3 致谢