论文摘要
目的:通过对治疗前后症候群、月经质量变化及瘤体大小的比较,评估行气消瘤汤对气滞血瘀证子宫肌瘤的临床疗效,为行气消瘤汤的临床应用提供科学依据。研究方法:本文文献研究部分系统回顾了祖国医学对子宫肌瘤的病因病机、辩证论治以及名家经验和子宫肌瘤的现代医学病因病机和诊断治疗。临床研究部分,选用30例诊断为气滞血瘀证子宫肌瘤的门诊患者,予口服行气消瘤汤煎剂治疗2个疗程(六周为一个疗程),通过观察治疗前后气滞血瘀症候变化,月经经期、量、色、质的变化以及瘤体大小的变化,将观察数值统计分析,评价行气消瘤汤对气滞血瘀证子宫肌瘤的临床疗效。结果:本研究和观察显示:综合疗效评定结果:痊愈5例占16.67%;显效13例占40.33%;有效12例占40.00%;无效O例;总有效率为100%。治疗前后患者瘤体大小比较差异无统计学意义(P＞0.05),气滞血瘀症候评分比较统计学上有显著性差异(P＜0.01),但治疗前后的下腹包块比较差异无统计学意义(P＞0.05)。同时治疗前后患者月经的经期、量、色、质平均分比较统计学上有显著性差异(P＜0.01);其伴随症状小腹疼痛、下腹坠胀、乳房胀痛等评分统计学上也有显著性差异(P＜0.01)。患者血液检查结果进行治疗前后的比较:雌激素显著性降低,孕激素无显著性降低;血浆粘度、全血高切相对粘度,全血低切相对粘度均有显著性降低。同时经分析,患者年龄对疗效无显著性影响,疗程对疗效有显著性影响,瘤体大小对疗效有显著性影响。结论:行气消瘤汤虽然对子宫肌瘤瘤体的缩小无明显作用,但对于改善月经的经期、量、色、质以及除下腹包块外的中医气滞血瘀证的证候如:小腹疼痛、下腹坠胀、乳房胀痛作用明显。但同时疗效受病程及肌瘤大小的影响。中药方可以改善患者血液粘稠状态,可以在一定程度上减低雌激素水平。结合文献中对行气消瘤汤中诸药的中医药性疗效以及中药药理的研究,说明行气消瘤汤具有活血化瘀消癥,行气止痛的功效,对于改善保守治疗子宫肌瘤病人症状有肯定的临床疗效。