美沙拉嗪联合益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

论文摘要

目的溃疡性结肠炎（UC）的治疗以抗炎和调节免疫反应为主。近年来研究发现严重的肠道菌群失调与UC的发生密切相关,因而微生态制剂的研究与应用日益受到重视。本文评价美沙拉嗪缓释颗粒（商品名:艾迪沙）联合益生菌制剂（商品名:培菲康）治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供一定的参考。方法本研究为随机对照试验,选择2005.4-2007.6齐鲁医院消化科病房经肠镜确诊为病变在直肠、乙状结肠的轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者67例,随机分为对照组（28例）及治疗组（39例）,其中治疗组又分为治疗A组（25例）和治疗B组（14例）。对照组单纯采用艾迪沙（etiasa）治疗（n=28）,治疗A组采用艾迪沙（etiasa）联合培菲康治疗（n=25）,治疗B组初期单纯采用艾迪沙（etiasa）治疗,一周后采用艾迪沙联合培菲康治疗（n=14）,观察三组患者治疗效果、6月复发情况、复查肠镜改变及药物不良反应进行评价。结果治疗后对照组和治疗组腹痛、腹泻、粘液血便等临床症状的缓解率比较有显著性差异（P＜0.05）,临床综合疗效比较,治疗组完全缓解19例,有效17例,无效3例,总有效率92.3%;对照组完全缓解10例,有效12例,无效6例,总有效率78.6%;治疗组临床综合疗效优于对照组,两组完全缓解率和总有效率有显著差别（P＜0.05）。6月后复发率对照组17.86%,明显高于治疗组7.69%（P＜0.05）,治疗组不良反应轻微。治疗A组和B组治疗总有效率、6月复发率比较无明显差异。结论溃疡性结肠炎（UC）是一种病因和发病机制尚未明确的肠道慢性非特异性炎症性疾病,其特点是复发与缓解交替出现,近年来发病率逐步上升,成为消化病学研究的一个热点。UC主要与感染、免疫等因素有关,其治疗药物有氨基水杨酸类、肾上腺皮质激素类、免疫抑制剂、抗感染药与益生菌、生物制剂、中药等。近年来研究发现严重的肠道菌群失调与UC的发生密切相关,目前认为UC的病因是环境（肠道菌群）、遗传易感性和免疫因素共同作用的结果,因而微生态制剂的研究与应用日益受到重视。益生菌制剂有助于改善肠道微生态平衡,从而有益于宿主的肠道维持正常功能,其作用机制主要通过调节肠粘膜免疫功能、促进肠道菌群平衡、增强粘膜屏障、拮抗病原等方面来实现。目前,益生菌制剂已被广泛地应用于多种胃肠道疾病的治疗,口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和肠球菌组成的益生菌制剂可以明显改善UC患者各项临床症状。本研究表明应用美沙拉嗪缓释颗粒（艾迪沙）联合益生菌制剂（培菲康）治疗UC患者较单用美沙拉嗪治疗UC具有更好的疗效,并能降低复发率,而且安全,耐受性好。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 临床资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 IBD发病机制及治疗进展
• 参考文献
• 致谢
• 学位论文评阅及答辩情况表