论文摘要
目的比较血尿酸（UA）、c-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、血镁、血脂等在糖尿病非视网膜病变组（NDR组）和糖尿病视网膜病变组（DR组）人群中的变化,分析UA、CRP、HCY、血镁、血脂等与DR的关系,为DR的防治提供临床研究的依据。方法100例2型糖尿病（T2DM）患者按有无DR分为糖尿病非视网膜病变组（非DR组）50例和糖尿病视网膜病变组（DR组）50例,所有患者入院时询问年龄、DM病程、吸烟与饮酒情况及糖尿病家族史等。体格检查记录血压。脱鞋测身高,脱外套测体重。计算体重指数,体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高2（m2）。两组患者均检测糖化血红蛋白（GHbA1c）、空腹血糖（FBG）、UA、CRP、HCY、血镁、血脂等（清晨空腹抽取肘静脉血）,所有观察指标进行组间比较,组间比较用t检验,DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析。结果（1）DR组年龄、病程、收缩压（SBP）、GHBA1c、血清CRP、HCY、uA、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）较非DR组明显升高（P＜0.05）;（2）DR组血镁值较非DR组明显减低（P＜0.05）;（3）DR组和NDR组两组间体重指数（BMI）、舒张压（NBP）、FBG、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）差异均无统计学意义（P＞0.05）;（4）Logistic分析显示年龄、病程、SBP、GHBA1c、CRP、HCY6个变量是DR发生的独立危险因素。结论（1）年龄大、病程长的DM患者发生DR的可能性比年龄小、病程短的DM患者大。（2）DM患者血糖、血压、血脂控制水平与DR的发生有关。（3）CRP、HCY、UA等的升高、血镁的降低可能与DR的发生有关,我们可以将这些指标作为2型DM患者DR的预测指标,指导临床及早预防(可于早期进行炎症干预治疗、补充镁离子、纠正叶酸和VitB12的缺乏从而降低HCY水平等)、治疗,以减少DR的发生、减轻DR患者病情或延缓病情发展。
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