组织多普勒成像评价扩张型心肌病患者主动脉弹性的初步研究

论文摘要

目的:本研究应用组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）技术测量扩张型心肌病患者的主动脉近端壁运动速度,探讨多普勒组织成像（TDI）评价主动脉弹性变化的应用价值。方法:选取扩张型心肌病患者33例（女性13名,男性20名,平均年龄45.24±11.29岁）,正常志愿者30例（女性12名,男性18名,平均年龄45.57±11.77岁）作为正常对照组。所有受试者肱动脉血压测量之后即刻左侧卧位,连接心电图,行常规经胸超声心动图检查。M型超声分别测量升主动脉瓣上3cm处收缩期和舒张期内径,利用公式计算主动脉膨胀性（D）和僵硬度（β）。转入TVI模式获取升主动脉长轴切面TVI图像,在组织-速度曲线上测量升主动脉同处前壁的运动速度（Sao,Eao,Aao）、加速前时间、扩张加速度。改良Simpson’法测定左室射血分数（LVEF）。结果:1和对照组相比,扩张型心肌病组僵硬度指数（3.38±0.72 vs 1.83±0.47,p<0.05）增高,膨胀度(0.70±0.18cm2 dynes-1 vs 1.24±0.32cm2dynes-1,p<0.01)降低,升主动脉前壁S波运动速度（4.40±0.69cm/s vs 6.45±1.29cm/s,p<0.01）降低,差别均有统计学意义。扩张型心肌病组升主动脉前壁E波、A波及扩张加速度均低于对照组,但无统计学意义。左室射血分数（LVEF）与正常组比较差异有显著性意义（P<0.01）。2 DCM组升主动脉前壁S波速度和僵硬度呈明显负相关（r=-0.68,p<0.01）,与膨胀性呈正相关（r=0.39,p<0.05）;升主动脉前壁扩张加速度与主动脉僵硬度呈负相关（r=-0.37,p<0.05）。对照组升主动脉前壁S波速度和僵硬度呈明显负相关（r=-0.69,p<0.01）,与膨胀性呈明显正相关（r=0.60,p<0.01）;升主动脉前壁E波速度和僵硬度呈明显负相关（r=-0.51,p<0.01）,与膨胀性呈正相关（r=0.39,p<0.05）;两组均以S波速度与升主动脉僵硬度之间的相关最密切。3两组中,年龄和主动脉僵硬度均呈正相关（r=0.45,p<0.05;r=0.63,p<0.01）;DCM组年龄与主动脉膨胀性呈负相关（r=-0.38, p<0.05）;和S波速度呈明显负相关（r=-0.59,p<0.01）;对照组年龄与主动脉膨胀性和S波速度呈明显负相关（r=-0.63,p<0.01;r=-0.76,p<0.01）。结论:1升主动脉前壁S波速度降低提示主动脉僵硬度增加,利用TDI方法直接测量主动脉壁的运动速度可以评价主动脉的弹性特征;2扩张型心肌病患者主动脉弹性功能受损;3年龄是主动脉僵硬度的主要决定因素;4 TDI方法测量主动脉壁运动速度具有简单、直接、干扰因素相对较少优点。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究论文 组织多普勒成像评价扩张型心肌病患者主动脉弹性的初步研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 动脉弹性测量与心血管疾病
• 致谢
• 个人简历