论文摘要
糖尿病足是严重的糖尿病并发症之一,它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因,治疗困难,医疗花费巨大,严重影响患者的生活质量。下肢动脉病变（PAD）是糖尿病足溃疡的重要发生因素;神经病变中,尤其是感觉神经病变导致足底压力的增高也是糖尿病足溃疡发生因素之一。目前糖尿病足的研究多集中在局部创面处理上,国内缺乏针对PAD及足底压力等足危险因素的早期诊断及干预研究。本研究针对糖尿病足的危险因素进行,分为两个部分。 第一部分,针对PAD,采用简单易行可靠经济的方法,调查了住院及门诊糖尿病患者中PAD的患病率,对足背动脉触诊、ABI测定诊断PAD进行了初步评价,分析了糖尿病合并PAD的危险因素,并对前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病PAD的疗效及其不良反应进行了临床观察,结论如下: 1.足背动脉触诊检查能够发现PAD,它简单、无创、无花费,适合大规模人群筛查。踝肱指数（ABI）是一项花费小的简单无创的诊断PAD的可靠指标。年龄、病程、甘油三酯、HbAlc是影响ABI的独立因素。 2.本研究根据足背动脉触诊及ABI测定,PAD的患病率在20～25%。 3.本研究显示糖尿病合并PAD患者往往同时存在脂代谢异常、高血压、吸烟、微量蛋白尿、肥胖等多种动脉粥样硬化的危险因素。 4.前列腺素E1能改善糖尿病合并早期PAD的缺血状态,同时能降低血胆固醇水平,无明显副作用。 第二部分,针对足底压力改变,应用Footscan平板及鞋内压系统,对糖尿病合并神经病变与非神经病变患者进行了足底压力测定:对足底有
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