云南省第二人民医院650021
【摘要】目的：探讨综合护理治疗糖尿病足的实践与应用价值。方法：本次试验对象为2014年2月-2016年6月我院就诊的75例糖尿病足患者，按照随机法常规组和综合组。常规组采取常规护理；综合组采取综合护理。评价：（1）糖尿病足护理效果；（2）肉芽生长时间、伤口愈合时间、伤口愈合分数。结果：（1）综合组患者糖尿病足护理效果显著比常规组高，P＜0.05；（2）综合组肉芽生长时间、伤口愈合时间更短，伤口愈合分数显著比常规组低，P＜0.05。结论：综合护理治疗糖尿病足的实践与应用价值高，可有效加速伤口愈合，提高愈合质量，改善患者临床症状和预后，值得推广。
【关键词】综合护理；糖尿病足；实践；应用价值
【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】B【文章编号】2096-0867（2016）-08-060-01
糖尿病足为糖尿病常见并发症，致病因素较多，如神经病变、周围血管病变、糖尿病微循环障碍等，而足部结构畸形或者异常步态也是糖尿病足发病可能原因。糖尿病足也是糖尿病患者重要致死、致残因素[1]。本研究就综合护理治疗糖尿病足的实践与应用价值进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为2014年4月-2016年2月我院就诊的75例糖尿病足患者，按照随机抽样法将患者分为常规组和综合组。所有患者符合糖尿病诊断标准。
其中常规组共37例，男患者23例，女患者14例，年龄41-75岁，年龄平均值（61.09±10.13）岁。糖尿病足病程2-314天，平均（61.73±4.63）天。单足有21例，双足有16例。综合组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄43-74岁，年龄平均值（60.58±10.17）岁。糖尿病足病程2-321天，平均（61.89±4.24）天。单足有20例，双足有18例。两组患者基线资料包括性别、年龄、糖尿病足病程、发病足无统计学意义。
1.2方法
所有患者给予综合治疗，积极控制感染和血糖，预防酮症酸中毒，对水电解质紊乱进行纠正，纠正心衰，提高红细胞携氧能力。
常规组采取常规护理；综合组采取综合护理。具体如下：
第一，预防性措施：（1）健康教育。对患者说明糖尿病足发生原因和危害性，说明早期预防的重要性，提高患者自我保护意识，并遵医嘱进行各项治疗和护理。（2）合适的鞋袜。选择弹性较大的鞋袜，确保足趾和局部不受挤压和摩擦，以改善血供。（3）足部卫生。每天用40-42摄氏度温水浸泡双脚，时间15-30min，检查有无擦伤和溃疡，若出现异常，应及时就诊。
第二，发病后护理。（1）原发病治疗。积极治疗原发病，给予良好血糖控制，以避免高血糖导致患者抵抗力进一步降低。（2）营养支持。伤口愈合需有良好的营养支持，糖尿病患者多存在营养代谢障碍而导致营养失调，需根据患者血糖情况制定个性化饮食方案，强化营养支持。（3）体位护理。卧床休息，避免长时间站立，对肿胀患肢应抬高15-30°，以促进静脉回流，减轻水肿。（4）卫生教育。告知患者在足部溃疡愈合后仍有可能复发，提高患者的警惕性，并在日常生活中注意健康行为的建立。（5）化脓病灶护理。给予清创，将所有坏死组织去除，必要时给予引流。（6）创面换药。创面换药应严格执行无菌操作，若换药效果欠佳，则应进行创面细菌培养，并根据培养结果进行药敏试验，以合理应用抗生素。
1.3观察指标、评价标准
（1）糖尿病足护理效果；（2）肉芽生长时间、伤口愈合时间、伤口愈合分数（包括渗液、组织类型和溃疡面积，每1项从症状轻到严重依次为0-4分，分数越高，说明症状越严重，总分0-12分[2]）。
治愈：伤口愈合，症状消失；好转：伤口基本愈合，症状好转；无效：达不到上述标准。总有效率=治愈率+好转率[3]。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，糖尿病足护理效果采取χ2检验（均以百分比%表示），肉芽生长时间、伤口愈合时间、伤口愈合分数采取t检验（`均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2结果
2.1糖尿病足护理效果比较
综合组患者糖尿病足护理效果显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
3讨论
糖尿病足属于糖尿病严重并发症之一，为预防糖尿病足发生，需加强足部检查，给予预防性护理措施，强化健康教育，提高患者足部保护意识和保健行为[4-5]。综合护理是一种新型护理措施，具有全面性、整体化和系统化、预见性等特点，在糖尿病足中实施可为患者提供有效治疗方案、妥善护理，提升其自我护理能力，自觉控制饮食，监测病情，改善不良情绪，以稳定病情，降低截肢风险。通过综合护理的实施，可有效达到早诊断、早治疗和早护理目的，对糖尿病足患者生活质量提升意义重大[6-7]。
本研究中，常规组采取常规护理；综合组采取综合护理。结果显示，综合组患者糖尿病足护理效果显著比常规组高，肉芽生长时间、伤口愈合时间更短，伤口愈合分数显著比常规组低，说明综合护理治疗糖尿病足的实践与应用价值高，可有效加速伤口愈合，提高愈合质量，改善患者临床症状和预后，值得推广。
参考文献：
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[2]张艳霞，付成华.中西医综合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用[J].湖北中医药大学学报，2014，16（2）：101-102.
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