论文摘要
享受社会保障是全体社会成员的一项基本权利。但是,长期以来我国农民却一直被排斥在社会保障范围之外,成为最大的自费医疗群体。能否解决好广大农民的医疗保障问题,直接关系到社会主义新农村建设的成败。所以,建立新型农村合作医疗制度成了最高决策层的睿智之举。本文运用法经济分析、比较分析、文献分析等方法,先对传统农村合作医疗制度的历程进行了回顾和分析;随后介绍了新型农村合作医疗制度的涵义及意义;最后本文重点分析了新型农村合作医疗在试点中存在的主要问题,并在借鉴国内外相关经验的基础上,提出了发展和完善新型农村合作医疗的对策。本文认为,农村合作医疗制度是在政治、经济、社会以及文化诸因素约束下农民、政府以及医疗机构之间的一种利益平衡,但是在这种利益博弈中也凸显了诸种矛盾:“自愿”原则引发的问题;合作医疗基金监管不到位;贫困地区医疗资金筹措难度大;乡镇医疗机构设备简陋,无法满足需求,等等。因此,建立并完善新型农村合作医疗制度,使之成为一项政府有动力、有能力建立并管理,农民有参合意愿,医疗机构在有效监督下能提供相应医疗服务的医疗制度成为研究的重点。基于此,矛盾的突破口在于:完善新型农村合作医疗制度的筹资制度;强化政府在新制度中的责任;加强乡镇中心卫生院和村卫生室建设,提高其服务功能;建立便捷的医药费用报销途径,做到真正为农民服务等等。
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