胰腺假性囊肿内引流术式的研究

论文摘要

目的对49例胰腺假性囊肿的三种内引流术式和效果进行比较与评价,总结胰腺假性囊肿行内引流术的治疗体会。方法回顾性分析1995年4月～2008年3月间我院收治且行囊肿内引流治疗的胰腺假性囊肿49例。比较分析三组的临床资料、治疗方法以及术后效果。结果病因为急性胰腺炎34例（69.4%）,慢性胰腺炎10例（20.4%）,胰腺外伤史4例（8.2%）,肿瘤1例（2.0%）,胰腺假性囊肿均经B超和CT以及术后病理学检查明确诊断。49例采用手术方式分别是囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术26例,囊肿胃吻合术15例,序贯式囊肿外、内引流术8例。三组均无死亡病例,三组病例年龄、性别、病因、囊肿部位、囊肿大小无差异,具有可比性。术后囊肿感染发生率、术后通气时间、术后住院天数差异无显著意义。囊肿胃吻合组平均手术时间为1.99±0.70h,囊肿空肠吻合组平均手术时间为3.74±1.34h,序贯式囊肿外、内引流组平均手术时间为2.24±0.35h,组间有显著差异（P<0.05）,囊肿空肠吻合组手术时间明显长于囊肿胃吻合组及序贯式囊肿外、内引流组（P<0.001;P<0.001）,但囊肿胃吻合组与序贯式囊肿外、内引流组之间无显著差异（P=0.605）;三组术中补液量组间差异显著（P=0.001）,囊肿空肠吻合组补液量明显大于囊肿胃吻合组及序贯式囊肿外、内引流组（P =0.002,P=0.004）,但囊肿胃吻合组与序贯式囊肿外、内引流组之间无显著差异（P=0.669）;三组术后消化道出血发生率、术后并发症发生率组间差异显著（P=0.017;P=0.026）,但组内两两比较时,术后消化道出血发生率、术后并发症发生率仅在囊肿空肠吻合组和囊肿胃吻合组之间有显著差异（P= 0.019;P=0.020）。结论1.囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术是安全有效的术式;2.囊肿胃吻合术虽是一种简单的内引流术式,但术后消化道出血的发生率、术后并发症发生率显著高于囊肿空肠吻合术及序贯式囊肿外、内引流术,应尽可能避免行此术式;3.序贯式囊肿外、内引流术可能是一种既简便又合理的术式。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 资料对象
• 1.2 资料来源
• 1.3 分组
• 2. 研究内容
• 2.1 诊断
• 2.2 方法
• 2.3 指标
• 2.4 指标
• 3. 统计分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表