解脲支原体对不孕及不良妊娠结局的影响及治疗探讨

论文摘要

目的:1、探讨女性生殖道解脲支原体感染对不孕症、自然流产及胚胎停止发育的影响。2、探讨解脲支原体与阴道分泌物之间的关系。3、治疗解脲支原体的方法中,静点抗生素现象普遍,造成抗生素滥用,本文将对解脲支原体感染治疗方面提供新的方法。4、应用新方法治疗过程中,找出最合理的治疗疗程。方法:选取于2008年7月～2010年1月就诊于吉林大学第一医院生殖中心患者及孕前检查者,共447例,年龄18～46岁,平均31岁,采用培养法对447例妇女宫颈分泌物进行解脲支原体检测,同时随机抽取其中130例,检测解脲支原体同时检测该患阴道分泌物,观察解脲支原体与阴道分泌物之间的关系;对于解脲支原体阳性患者,随机抽取113例行下述方法治疗,即外用复方沙棘籽油栓1粒/日,连用6日后继续外用乳酸菌阴道胶囊2粒/日,共11日为一个疗程,治疗期间同时口服敏感抗生素1-2周,（未行药物敏感试验者口服阿奇霉素500mg ,1次/日）;每个疗程治疗后复查解脲支原体,未转阴女性待月经再次来潮干净后,进入下一个周期的治疗,最多行三个疗程治疗观察。结果:不孕症组、自然流产组及胚胎停止发育组解脲支原体阳性率均明显高于对照组及人工流产组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与人工流产组比较,解脲支原体阳性率无统计学差异（X2=0.10,P>0.05）;不孕症组与自然流产组、自然流产组与胚胎停止发育组、不孕症组与胚胎停止发育组解脲支原体阳性率之间相互比较均无统计学意义（P>0.05）;分泌物异常组（细菌性阴道炎阳性组、霉菌阳性组、滴虫阳性组、混合感染组）与分泌物正常组解脲支原体阳性率比较有显著性差异（P<0.05）,且细菌性阴道炎阳性组解脲支原体阳性率所占比例最高。细菌性阴道炎阳性组与其他4组（混合感染组、霉菌阳性组、滴虫阳性组、正常对照组）解脲支原体阳性率比较差异有显著性（P<0.05）;混合感染组与霉菌阳性组、滴虫阳性组、正常对照组比较差异有显著性（P<0.05）;霉菌组与滴虫组解脲支原体阳性率比较差异无显著性（P>0.05）;在治疗方面用上述方法治疗后三个疗程累积转阴率高达91.15%。结论:1.女性生殖道解脲支原体感染不仅与不孕症有关系,而且还可能与自然流产,胚胎停止发育等不良妊娠结局有着一定的关系。2.阴道内分泌物与解脲支原体有着一定的相互影响,从而可从调节阴道内菌群失调的方面出发,试外用药物治疗解脲支原体。3.上述外用药物治疗解脲支原体方法转阴率高,且治疗过程中应用抗生素量少,很大程度避免抗生素的滥用。

论文目录

• 提要
• 英文缩写词
• 第1章 前言
• 第2章 综述
• 2.1 解脲支原体概述
• 2.2 解脲支原体致病性
• 2.3 解脲支原体对女性不孕的影响
• 2.4 解脲支原体感染对男性不孕的影响
• 2.5 解脲支原体感染对精卵结合的影响
• 2.6 解脲支原体感染对自然流产的影响
• 2.7 解脲支原体感染对胚胎停止发育的影响
• 第3章 资料与方法
• 3.1 研究对象
• 3.2 研究分组
• 3.3 研究方法
• 3.4 统计学方法
• 第4章 结果
• 4.1 分组比较解脲支原体感染率（见表4.1）
• 4.2 解脲支原体与阴道分泌物关系（见表4.2）
• 4.3 联合疗法治疗解脲支原体疗效观察（见表4.3）
• 第5章 讨论
• 5.1 解脲支原体在生殖领域中影响的探讨
• 5.2 解脲支原体感染对不孕症及不良妊娠结局患者的影响
• 5.3 解脲支原体感染与阴道分泌物之间联系
• 5.4 外用药物治疗解脲支原体感染的临床观察
• 第6章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 导师及作者简介