女性生殖系统肿瘤的MRI研究

论文摘要

第一部分 女性生殖系统肿瘤的MRI与病理对照研究 目的:分析和总结女性盆腔子宫及卵巢良恶性肿瘤的MRI表现,探索MRI平扫及增强显示正常女性盆腔解剖结构和诊断子宫及卵巢常见肿瘤的价值。材料和方法:对20例正常女性（年龄13～68岁,平均38岁）和144例（202个病灶）女性子宫及卵巢病变患者（年龄9～83岁,平均55岁）的MRI资料进行了定量和定性分析,包括子宫的病变54例（良性病变39例,恶性病变15例）,卵巢的病变90例（其中良性病变58例,恶性病变32例）。所有病变检查采用T1WI-TSE、T2WI-TSE、T2WI-STIR及增强T1WI序列,行横断、矢状及冠状面扫描。对照病理及临床随访证实结果,比较MRI多种序列单独和联合应用对于子宫及卵巢病变数目检出率和对子宫及卵巢病变的定性诊断的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值。结果:对于子宫的观察于T2WI矢状及横断位图像显示最佳,且易于观察宫体、宫颈及与膀胱、直肠的关系;而对于卵巢的观察于横断及冠状位图像显示最佳。子宫内膜与结合带的信号强度对比在T2WI-STIR序列上最为明显,子宫内膜与子宫肌层的信号强度对比在T2WI-TSE、T2WI-STIR序列上无明显差别,而子宫肌层与结合带的信号强度对比在T2WI-TSE序列上最为明显。Gd—DTPA增强后良恶性病变之间的增强指数具有显著性差异（p<0.05）。联合MRI多种序列对子宫及卵巢病变的检出率为93.1%,对子宫及卵巢恶性病变的诊断准确性为95.7%,敏感性为94.6%,特异性为96.2%,阳性预测值为93%,阴性预测值为96.9%。结论:当结合MR多个扫描序列及方位时,对正常女性生殖系统结构显示良好;对子宫及卵巢肿块具有较高的检出率;MRI信号和二维增强扫描能较好反映子宫及卵巢肿块的内部质地和血供,判断良恶性具有较高准确性和特异性。 第二部分 MR动态增强对女性生殖系统肿瘤的诊断价值研究 目的:分析和探讨MR三维动态增强对子宫及卵巢肿瘤的诊断价值。材料和方法:将MRI平扫发现明确病灶并含实质成分或厚壁分隔的106例子宫及卵巢肿瘤患者作为本组研究对象（24～75岁,平均51岁）。其中子宫肿瘤病灶57个,良性肿瘤44个,恶性肿瘤13个;卵巢肿瘤病灶58个,良性肿瘤19个,恶性肿瘤39个。评价标准包括时间—信号强度曲线类型（TIC）、曲线峰值时间TTP、早期

论文目录

• 摘要
• ABSTRACTS
• 前言
• 第一部分 女性生殖系统肿瘤的MRI与病理对照研究
• 1、材料和方法
• 2、结果
• 3、讨论
• 第二部分 MR动态增强对女性生殖系统肿瘤的诊断价值研究
• 1、材料和方法
• 2、结果
• 3、讨论
• 第三部分 女性生殖系统肿瘤的扩散加权成像（DWI）研究
• 1、材料和方法
• 2、结果
• 3、讨论
• 第四部分 女性生殖系统肿瘤的灌注加权成像（PWI）研究
• 1、材料和方法
• 2、结果
• 3、讨论
• 综述 女性盆腔的磁共振成像及其应用
• 致谢