北京朝阳急诊抢救中心100122
摘要：目的在昏迷患者的眼部护理中应用水胶体敷料，并分析其临床价值。方法在2018年6月-2019年6月间，对我院神经外科监护室收治的昏迷患者中选取使用呼吸机的84例患者作为研究对象，并分成两组，即常规组（n=41例）患者采用常规的眼部护理措施，观察组（n=41例）在常规护理基础上应用水胶体敷料，通过护理有效率、并发症发生率对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理有效率显著高于常规组，并发症发生率显著低于常规组，且两组数据对比差异显著。结论对昏迷患者的眼部护理中应用水胶体敷料，效果显著优于常规护理方式，且可预防患者并发症，利于患者病情恢复。
关键词：水胶体敷料；昏迷患者；眼部护理
人体眼部在正常时候可以通过闭合、泪膜、眼表等的完整性保护眼部，并阻挡眼部受到侵害，患者在昏迷期间眼部容易各种问题，如不能闭眼或闭合不全等情况，导致患者出现眼部感染情况，病情严重的患者会影响眼部功能，出现较严重损伤、眼部障碍以及失明情况[1]。因此对于昏迷患者主要着重开展眼部护理，采取针对性的护理措施，预防感染，降低对患者疾病治疗的影响。研究中同常规护理方法的对比，分析对昏迷患者眼部护理中应用水胶体敷料的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年6月-2019年6月间，我院神经外科监护室收治的昏迷患者84例患者作为研究对象，并分成两组，即常规组（n=41例）患者采用常规的眼部护理措施，观察组（n=41例）在常规护理基础上应用水胶体敷料。纳入标准：患者家属对研究知情并签署知情书者；病情症状符合昏迷者；无严重眼部疾病者。常规组男性23例，女性18例，年龄范围最低为26岁，最高为79岁，平均（55.7±6.9）岁。观察组男性22例，女性19例，年龄范围最低为25岁，最高为80岁，平均（56.5±8.0）岁。在年龄、性别等基本资料对比上，观察组与常规组患者情况相似，可比P>0.05，且研究已经经过我院伦理协会批准。
1.2方法
常规组患者采用常规护理方法，详细观察昏迷患者的眼部状态，记录患者的症状，对于闭合不全的患者应用妥布霉素滴眼液，频率为1滴或两滴，使用频率为2h-4h/次。常规组患者到晚间护理中，对患者应用红霉素软膏。观察组患者在常规组患者的护理应用，先对患者眼部应用无菌生理盐水，对患者眼部护理位置进行清洗，再使用水胶体敷料，其有PVC衬板、水胶体、无纺布等，将其覆盖在患者的眼部，与眼睑贴合，频率2次/d定时操作，在使用敷料期间由专项护理查看患者的眼部情况。
1.3观察指标及疗效评价标准
本研究主要观察两组患者护理有效率（在护理期间，患者无严重不良反应，患者清醒后自述眼部无不适感，即显效；在护理过程中，患者存在不良反应，但未对患者后续治疗以及恢复造成影响，即有效；若护理期间患者不良反应较为严重，患者眼部不适感明显，即无效。）并发症发生率[2]。
1.4统计学方法
对本研究中的数据进行统计分析，主要通过SPSS软件（21.0版本）开展。并根据情况进行整理，计数与计量分别用%、（x±s）表示，且进行X2或t检验，在对比中，数据对比有显著差异则表示为P<0.05。
2结果
观察组患者护理有效率为显效、有效与无效的例数分别为29例、9例、3例，概率为92.7%；常规组患者的护理有效率为显效、有效与无效的例数分别为20例、14例、7例，概率为82.9%，两组患者的护理有效率对比（x2=10.215，P=0.028）。观察组患者出现结膜红肿、角膜浑浊、角膜感染的例数分别为0例、1例、1例，并发症发生率为4.9%，常规组患者出现结膜红肿、角膜浑浊、角膜感染的例数分别为2例、1例、3例，概率为14.6%，两组患者的并发症发生率对比（x2=9.251，P=0.033）。
3讨论
水胶体敷料是一种加工制成的新型生物材料，具有理想的应用效果，其主要成分有合成橡胶、聚合水凝胶、粘性物质等，水凝胶敷料成品具有低致敏性、含水分高、透气性优、隔离细菌与外部液体等情况，在患者眼部应用时，可为患者眼部保持合适密闭环境，维持患者眼部良好状态，可预防患者眼部水分过量蒸发，可通过阻隔细菌预防患者眼部感染[3-4]。此外，水胶体操作简单，无色透明，舒适性较高，在使用过程中不适感较低，因此在昏迷患者眼部护理中应用具有良好的效果。
从研究结果可知，观察组患者应用水胶体敷料后，其护理效果显著高于常规组的，并发症发生率显著低于常规组的，数据对比差异显著。由此可见，在昏迷患者的眼部护理中应用水胶体敷料，良好保护患者眼部状态，预防眼部感染，影响患者病情治疗。
综上所述，水胶体敷料应用效率理想，操作方便，在昏迷患者眼部护理中效果显著，值得在临床护理中推广应用。
参考文献
[1]陈蔚,杨侠.片状水胶体敷料对乳腺纤维瘤术后伤口愈合及并发症的影响[J].西南军医,2019,7(03):261-263.
[2]吴敏,胡梅英,黄梅.新型水胶体敷料的临床应用[J].江西医药,2017,52(12):1411-1412.
[3]江银娣,江银莲,刘小红.水胶体敷料在皮肤擦伤换药中的应用[J].中国校医,2017,31(08):630+632.
[4]陈雨露.水胶体敷料在压疮护理中的应用观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):636-637.